Kedves kolléganő! Előrebocsátom, hogy nincs nagy baj. Bővebben pedig többmindenről kell írnom. Először általánosságban: orvostanhallgató korában minden fiatal, később pedig nagyon sok nem egészségügyi képzettségű ember azt hiszi, hogy mindennek ismerjük az okát és van magyarázat rá. Tehát ha egy kérdésre nem felel az orvos, akkor azt minimum "butának" minősítik - olvashatod a levelekből gyakran. Azt nem tanítják meg az egyetemen hangsúlyosan, hogy a legtöbb betegség oka ismeretlen, csak később jövünk erre rá, Tehát az esetedben az inzulindependencia oka ismeretlen és valószínűleg az okát nem fogod megtudni soha. Ugyanakkor a leírt értékek nem jelentenek diabeteszt, de nem is normál értékek, tehát folyamatosan ellenőrizni kell. Az inzulin rezisztencia elmúlhat!!! azt sem fogjuk tudni, mitől. Ha megmaradna, akkor vagy diabeteszes leszel később, vagy nem!!!! Ezt sem fogod tudni, mitől. Tehát Téged pillanatnyilag megfigyelni és ellenőrizni kell. Egyetlen dolgot kell megvizsgálni a nőgyógyásznak: nincs-e polycystás ovárium syndromád. Ha van, akkor a Merckformin kezelés folytatása indokolt. Ha nincs, akkor felesleges. Azt javaslom, hogy azon az Egyetemen, ahol tanulsz a Belklinika diabetológusa kezeljen. Először beszélj azzal az orvossal, aki jelenleg kezel és kérj tőle időpontot egy kb. 10 perces beszélgetésre, amikor a kérdéseid felteheted és Ő olyan mélységben válaszolhat, amilyen mélységben megérted /attól függően, hányadik évfolyamot végzed/. Ha ezt nem teszi meg az orvosod, akkor keress másikat. Azt is el szeretném mondani Neked, hogy az egyetemen azt sem tanítják meg, hogy egyre több tünet és betegség van, amelyet a megterhelés, feszültség, stressz hív életre , tehát nem kizárt, hogy a megterhelésed miatt ilyen ek az értékeid.Később, ha majd orvosként dolgozol, fogsz ilyen "furcsaságokkal" találkozni, amit a Schulmedicinán felnőtt szakemberek nagy része elutasít bár, de létezik. Most az inzulin rezisztenciáról: ami gyakori, de ritkán alakul ki diabetesz mellitus /továbbiakban DM/, mivel a szervezet megtanul kompenzálni az inzulin termelésének fokozásával. Ilyenkor az inzulin csökkent hatékonysággal serkenti a vázizmok glucose felvételét és fékezi a máj glucose termelését. Az inzulin rezisztencia általában nem genetikai hátterül / tehát inzulin receptor, vagy glucose transzporten genetikai hiba nincs/. Ha genetikai az ok, akkor azt a receptor utáni IC jelátvitel defectusában kell keresni. Azért kell figyelni az állapotot, mert a következményesen kialakuló hyperinsulinismus inzulin rezisztencia szindrómához vezethet= abdominális elhízás+ hypertensio+ hyperlipidaemia+ koszorúér betegség rizikónövekedése. Tehát genetikai háttér keresését nem kell erőltetni, mert az nem változtat sem az állapoton, sem a kezelésen. Tehát, bár nem tudjuk az okot, az ismeretlenből jött, de visszatérhet oda és elmúlhat. Végül a Merckformin farmakológiájából: nem stimulálja az inzulin szekréciót és nem DM betegben nincs hypoglycaemizáló hatása DM-ben csökkenti a vércukorszíntet úgy, hogy közben a hypoglycaemiás epizódok nem indukálódnak /kivéve, ha a beteg éhezik/ Hatására megnövekedik a perifériás inzulinérzékenység és a sejtek glucose felhasználása javul.A máj glucose termelése csökken. A glucóse felszívódása a bélből lassul. Emberben a lipid anyagcserére is kedvező hatást gyakorol, csökkenti a koleszterin, triglicerid és LDL-koleszterin szinteket. Kérdezd meg a kezelőorvosod, milyen megfontolásból szedeti veled /nem árt, de úgy gondoljok, nem kell/, nőgyógyász tisztázza a POP -ot, van-e, vagy nincs, vizsgálják ki a menstruációs ciklus zavarát, figyelje diabetológus az állapotodat, beszélgess az orvosoddal, vagy keress olyan kollégát, aki hajlandó időt szánni a kérdéseidre és éljél, táplálkozzál úgy, mint eddig és próbálj pihenni. Ha bármi nem világos, szívesen várom a leveled én is./ és adj jeligét, azt mindenkitől kérünk!/ Üdvözlettel Dr Gerencsér Emőke