Másodéves orvostanhallgató vagyok és készülök az anatómia vizsgámra. Szeretném a segítségét kérni pár dologban: -miért posterolateralis irányban végzik az episiotomiat? -mik azok a scrotalis sérvek?hogyan alakulnak ki? Előre is köszönöm a segítségét, a kérdéseimre elég ha egy anatómia vizsgára
megfelelő választ ad.
Ez a két kérdés nem anatómia vizsga kérdése- vagy ha mégis, akkor bizony a kérdésfeltevő nagyon messze kalandozott az anatómia megtanításának a feladatától. Ez a véleményem
A scrotum=herezacskó. Scrotalis = herezacskóhoz tartozó. A sérv = hernia = belső szerv kóros kitüremkedése. A herezacskó a hasfal bőrének kitüremkedése kétoldalt, rétegződése a hasfalénak felel meg. Biztosítja a hasüregnél alacsonyabb optimális hőmérsékletet a herék működéséhez.
Az episiotomia a szeméremtest műtéti metszése. Posterolaterális = hátul-és oldalt elhelyezkedő. Azért ez az irány, mert itt nem lehet megsérteni fontos képleteket. Ugyanis a gát elülső része a pars urigenitalis, melynek fő záróképlete a diaphragma urogenitale, amelyet átfúr a húgycső és a hüvely. Valamint itt helyezkedik el az akaratlagos húgycsőzáróizom is /m.sphincter urethrae/ a hüvelyfallal összenőve, ezáltal a méhet alátámasztja. Szóval ezek átvágása rokkantságot okozna. A gát hátulsó része a pars analis, amelyet a végbélemelő izom /m.levator ani/ és annak fasciái zárnak le. Átfúrja a végbél. Itt van az akaratlagos végbélzáróizom
/m.sphincter ani externus/ átvágása szintén életreszóló rokkantságot okoz. Mindezekért a gátmetszés e két rész között történik, hogy e képletek ne sérülhessenek, belülről kifelé hátsó-oldalsó irányban. Az episiotomia /gátmetszés/ célja az, hogy elkerülhessük a gátrepedést, mert ha valami reped, akkor nem veszi a repedés figyelembe az anatómiai képleteket. A korszerű szülésvezetés fontos irányelve az előzetes episiotomia a gátrepedés megelőzésére. Az anatómia tantárgynak pedig másodéves orvostanhallgató esetében / 3.félév anatomia hallgatás után / a célja és feladata a gát megtanítása és nem a szülészeté.
dr Gerencsér Emőke