• nátha
    • Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

      Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

Még mennyi idő van

Orvos válaszol

A családunkban valami ritka betegség gyanúja merült fel egy vizsgálat kapcsán: karcinoid= neuroendokrinális betegség. Kérdésem: Ez azt hiszem komoly, hamarosan halálos betegség, idővel a kezelés ellenére is? Olyasmit hallotam. Nagyon köszönöm az őszinte, hozzáértő válaszát.

Először szakirodalmi hivatkozásokat küldök, majd a levelem végén privát véleményem és tanácsaim:
A carcinoid tumorok a neuroendokrin rendszerbúől indulnak ki, 90 %-ban a gyomor-bélrendszerből, 10 %-ban a hasnyálmirigyből, vagy a hörgőkből.A bélrendszerben okozhatnak fájdalmat, vérzést, elzáródást. Ezek a  daganatok nagyon gyakran jóindulatúak /= benignusak/ és csak helyileg növekednek lassan. Rosszindulatú fajtájuk általában a tüdőben és az ileumban fordulhat elő. Aktív formájuk hormont termel, / laborvizsgálatok utalnak rá: az 5-HIAA-nak= a szerotonin bomlásterméke emelkedett színtje a vizeletben /inaktív formájuk nem termel hormont / képalkotó eljárásokkal láthatók/ Álpozitív eredményt adhat a szerotoninban gazdag ételek / banán, paradicsom, szilva, ananász, padlizsán, dió../ fogyasztása a laborvizsgálatot megelőző 3-4 napban, illetbe bizonyos gyógyszerek szedése. A tüdőben lévő primer carcinoid tüdőrész rezekcióval kezelhető/gyógyítható. Májáttétek jelenléte esetén megkísérelhető kemoterápia, de nem garancia a javulásra. A tüneteket is kezelik, mint pl. a kipirulást, hasmenést.

A szakirodalom is azt írja, hogy a metasztatikus jellegű betegség ellenére gyakori a 10-15 éves túlélés. Ha az onkológiában olvassuk a vékonybélben előforduló carcinoidot, akkor az olvasható, hogy általában tünetszegény, kórjóslata kedvező, gyakran akkormeg, amikor a májban talált metasztázisok=áttétek okát keresik. nem nő nagyra / 3-4 cm/ a bélben, áttétképződés független a nagyságtól.Azt gondolják, hogy az atípusos carcinoid szindromában jelentkező bőrpírt, viszketést erős, fűszeres ételek fogyasztása után felszabaduló hisztamin okozza. A diagnosztizált daganatot megoperálják, a műtét kiterjedése a daganat elhelyezkedésétől és kiterjedésétől függ. Inoperábilis esetben kemoterápia megkísérelhető. Képzelje el, hogy néha a kivett vakbél szövettani feldolgozásakor kiderül, hogy carcinoidos a beteg és erről senki sem tudott, és természetesen meggyógyul.

Egyébként a carcinoid idősebb nőknél gyakoribb. Ha aktív a carcinoid, akkor egy ideig a máj MAO-kapacitása képes a szervezetben termelődő szerotonin és más vasoactív anyagok semlegesítésére. De ha a májnak ez a kapacitása már nem elegendő, akkor jelennek meg a carcoid-tünetegyüttes tünetei / bőrpír és viszketegség/, késői szövődménye a jobb szívfél elégtelenség a billentyűelváltozások kialakulása miatt. A diagnózist aktív carcinoid esetében a vizelet 5-OH-indolecetsav tartalmának 24 órás gyűjtött vizeletben a 40 mg fölé emelkedése biztossá teszi. A vastagbélben nagyon ritkák a carcinoid tumorok, viszont kifekélyesednek, véreznek ezért, így veszik észre, általában jóindulatúak, de itt rosszindulatú formájuk is előfordulhat= jellemzőjük, hogy nem mutatnak hormonális aktivitást. Megoperálják őket. A műtét egyetlen veszélye a műtét alatti vérnyomásesés, ezt viszont az orvosok tudják és kézben tartják.


Véleményem és tanácsaim:
1., Ön kb. egy hónapja naponta kérdez valamit a carcinoidról. természetes, hiszen érintett. Viszont úgy látszik, semmit sem értett meg, ezért megpróbáltam magyarítani és összefoglalni a legfontosabbakat
2, Ritka, de nem annyira ritka, hogy ne ismerjék fel, tulajdonképpen szövettani, vagy labordiagnózis
3., Próbálja megérteni végre, hogy NEM RÁK!! Azért, mert ugyanúgy kezdődik, mint a carcinoma=laphámrák, nem rák.
4., Előző leveleiben emelkedett laborértékekről írt, tehát hormonálisan aktív a carcinoidja.
5., Csak akkor lehetett volna konkrétan válaszolni, ha elárulja, hogy melyik szervében találták és van-e áttéte.
6, A kezeléséről sem ír, csak hogy kezelik.
7., Nem a gyanú merült fel, hanem diagnosztizálták, hiszen kezelik, vagy félreértettem?Akkor mit kezelnek ha csak gyanú?
8, Soha sehol senki nem mondta, nem írta le, hogy a kórismézés után hamarosan halálos a betegség. Miért akarja ezt?
9, Kivel konzultál, aki ilyeneket mond? remélem, hogy ritka betegségről nem a munkatársakkal és szomszédokkal konzultál! Miért engedi, hogy szándékosan becsapják, félrevezessék???


10, Mennyi időm van kérdésére a válaszaim:
- lehet annyi, amennyi születési programmja volt, pl. abszolut jóindulatú carconoidja van
- nem operálható, kiterjedt mátbeli áttéteket okozó carcinoid esetén is kb. 15 jó év
- tüdőben lévő, operálható carcinoid gyógyul
- bélben lévő operálható carcinoid gyógyul
- bélben lévő, metasztázist okozó, hormonálisan aktív, esetlegesen szívelégtelenséget is okozó / ebben az esetben a jellegzetes, hullámokban megjelenő bőrpírnak is lennie kell, amit carcinoid tünetegyüttesnek hívnak!/ a kardiológiai kezeléstől függően addig élhet, mint a többi vítiumos.
- Ha továbbra is laikusokra hallgat, akkor a félelembe és a saját magára kimondtott halálos betegség tudatába pszichés gátlások miatt bármikor meghalhat.
Remélem, megérti az írottakat. Próbálja megérteni, elhinni.Remélem minden évtized fordulján küld helyzetjelentést, amit vagy én, vagy az utódom boldogan elolvas.
Üdvözlettel
Dr. Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink