PTX-ről válasz 19 éves srácnak

Azt Ön már pontosan tudja, mi a légmell=PTX=pneumothorax és azt is tudja, hogyan kezelik. Légmell esetén levegő van ott, ahol nem szabadna lennie, tehát a tüdőburok, a pleura viszcerális és parietális lemezei között. E két lemeznek egymáson kellene feküdnie kevés folyadékban és egyik oldala a mellkasfalon fekszik, másik oldala a tüdőt borítja.

A spontán ptx hirtelen és minden ok nélkül keletkezik, azért hívják idiopáthiásnak, mert ez azt jelenti, hogy fogalmunk sincs, mitől jött létre. Ezer lakosra számítva a gyakorisága 4-20 % közötti, tehát meglehetősen gyakorinak mondható. Leginkább 20-max. 30 éves fiatalok betegsége, akik magasak, vékonyak. 5-7x több fiút érint, mint nőt. A PTX általában veszélytelen kórkép /kivéve a tensiós ptx-et= ventilptx, ami szerencsére ritka, ilyenkor egy légút, vagy egy szöveti lemez szelepként működik és a levegő bejut, de nem jut kifelé/A csúcsi légmell, vagy az egy harántujjnál nem vastagabb légköpeny nem igényekl beavatkozást és 10 napon belül spontán
felszívódik. Ha ennél nagyobb, akkor leszívják a levegőt és ezután a tüdő visszatágulhat. Ha nem tartja meg a tüdő ezt a reexpandált állapotát, akkor jönnek a csövek és 3-5 napig tartós szívást alkalmaznak.

Általában az mondható, hogy a spontán ptx 20-30%-ban az első 5 éven belül kiújulhat. Rizikófaktornak mondják néhányan a nagyfokú mellűri nyomásfokozódással járó túlzott erőkifejtést, de a fizikai terhelést nem kell kercsak ésszerű határon belül tartani, ezt érdemes megbeszélnie orvosával. Ezenkívül életmódbeli megszorítás kizárólag a dohányzás tilalma. Mivel közöltek olyan
ptx-eket, amelyek búvárkodáskor, vagy nagy magasságban történő repüléskor keletkeztek, ezért ha ez fennáll az Ön esetében, ezt is beszélje meg tüdőgyógyászával. Ilyenkor a problémát a környezeti nyomjásváltozások okozzák, mert a nyomás nem egyenletesen oszlik el az egész tüdőben.

Egyébként a magas fiatal férfiak ptx.énak a prognózisa jó, azaz nem számít súlyos betegségnek. Annál, akinél visszatér, tehát ismételten jelentkezik ptx. a terhelhetőséget csökkenteni szokták, azokban az esetekben,ha azonos oldalon ismétlődik, szóbajöhet sebészi megoldás thoracoscopiával, tehát endoszkóponm keresztül. Senki nem zárhatja ki az ismétlődést és senki nem mondhatja biztosan, hogy a másik oldalon is ki fog alakulni. Tehát okos tanácsot nem tudok adni. Nagyon figyelnék az Ön helyében a megfázások kezelésére, figyelnék arra, hogy mikor-mennyit és
hogyan köhögök. Köhögéseket is mindig kezeltetném és olyaen típusú köptetőkkel, amelyeknek surfactant fokozó pozitív mellékhatásuk van. A surfactant egy olyan anyag, amely az egyetlen sejtből álló pici léghólyagokat bevonja és a felületi feszültségüket növelve nem engedi, hogy kilégzéskor e léghólyagok összeessenek. A legtöbb köptető rendelkezik ilyen
jó hatással, mint pl. az Ambroxol, az Acetilcisztein/ACC/
dr Gerencsér Emőke