Róbert

Kedves Róbert! megnyugtató választ nem írhatok. Az első vizsgálat alkalmával visszeret találtak, ezért kapott Édesanyja műtéti előjegyzést. A visszér pedig érbetegség. Az első leletet úgy kell értelmezni, hogy olyan heveny, fenyegető érbetegséget nem találtak, amibe azonnal be kellett volna avatkozni, ezért
gondolták azt, hogy programozott műtét lesz a megoldás, azaz nyári előjegyzés. A visszér betegség valószínűleg a vénák billentyűinek az elégtelensége miatt alakul ki. Azt gondoljuk, hogy az izommunka, izomösszehúzódás a láb mély vénáiban fokozott nyomást és áramlást hoz létre a felszín irányába, ezért azok fokozottan kitágulnak, a billentyűik többé már nem képesek tökéletesen zárni és az áramlás ezekben a vénákban megfordul/megfordulhat. Sokak szerint a vénafal gyengesége
veleszületett. A beteg panaszai - sajnos - nem függenek össze a vénabetegség kiterjedésével, súlyosságával. A felszínes visszérgyulladás könnyebben felismerhető, több panaszt okoz, ilyenkor a mély vénák általában nem érintettek. A heveny visszérgyulladást lehet uralni, de önmagában a visszér egyetlen
módszerrel sem gyógyítható, csak műtéttel lehet megszüntetni. A thrombózis legtöbbször a láb mély vénáiban kezdődik /ezeknek a vénáknak a billentyűin/A felszínes vénák gyulladásáról azt írja az irodalom, hogy 1-2 hét alatt maguktól is meggyógyulnak, a mély vénás thrombózisról pedig azt, hogy lehetnek tünetmentesek is. És mivel a lábszár vénás elfolyását 3 véna biztosítja , ha az egyikben thrombózis alakul ki, a másik kettő még működik, így sokszor valóban nincs semmi kimutatható tünet. Az esetek több, mint felében a mélyvénás thrombózis fizikális vizsgálattal nem mutatható ki a lábon. Csak annak valószínűsége merülhet fel - így járt el a háziorvosuk, aki gondolt a lehetőségre és kivizsgálásra küldte az Édesanyját. Ha a thrombózist nem veszik észre, a beteg meghalhat tüdőembóliában. Ha viszont anélkül kezdenének el adni
véralvadásgátlókat, hogy thrombózis volna, akkor súlyos vérzést
kockáztatnának. Az ultrahangos vizsgálattal meglehetősen pontosan kimutatható a végtagok főbb proximális vénáinak az elzáródása, de a mélyvénás thrombózis kimutatására nem alkalmas ez sem, a plethysmographia sem. A doppler ultrahang
vizsgálat valamivel pontosabb. De csak pontosabb. Adhat negatyív eredményt és emmellett fennállhat a mélyvénás thrombózis! Amelyről azt kell írnom, hogy rendszerint jóindulatú betegség és szerencsére ritkán okoz tüdőembóliás szövődmény képében jelentkező halált. Az a tragikus az Önök esetében, hogy Édesanyjánál panaszok jelentkeztek, a háziorvos gondolatmenete korrekt volt, a megfelelő helyre irányította az Édesanyját. Ott elvégezték a rendelkezésünkre álló vizsgálatot és nem találtak elzáródást, thrombust - Édesanyja abba az 50 % -ba tartozott. Viszont, ha már egyszer panaszai voltak és visszeret találtak,
előjegyezték panaszmentes időszakban műtétre. És mégis thrombózis volt, ami hirtelen leszakadt és Édesanyja ismét a tragikus csoporthoz tartozott, aki belehalt az embóliába. Kedves Róbert! Azért írtam ilyen hosszan, hogy lássa, nem feltétlenül kellett műhibát elkövetni, mert egy hónappal korábban az egyik
vénában kialakuló, vagy kezdődő thrombus jelenlétét csak 50 %-os valószínűséggel tudták volna kimutatni Dopplerrel. És az embóliába sem hal bele mindenki és Önnek mégis el kellett veszítenie az Édesanyját, mert az utolsó másfél hónapban minden
esetben a legrosszabb /negatív vizsgálati lelet/ és a legtragikusabb /tüdőembóliában azonnali halál/ következett be.Tisztelettel kérem, ne legyen önvádja, mert nem tehettek többet.

                                                                         dr Gerencsér Emőke