Kell-e vizit díjat fizetni a közgyógyellátottnak?
Főszabály szerint minden biztosítottat terheli a vizitdíj fizetési kötelezettség, amennyiben egészségügyi szolgáltatást a társadalombiztosítási rendszer keretében kíván igénybe venni.
A vizitdíj sajátossága az is, hogy annak is fizetnie kell, aki egyébként nem kötelezett járulékfizetésre, azaz nem minősük biztosítottnak.
A jogszabályok egyértelműen felsorolják azokat a kivételes eseteket, amikor nem kell vizitdíjat fizetni. A mentességek között tételesen nem szerepel a közgyógyellátottságra való jogosultság.
A közgyógyellátott a vizitdíj alól csak akkor kap mentességet, ha a betegsége (életkora, élethelyzete..) miatt a jogszabályban felsorolt mentesültek közé tartozik. A mentesség tehát attól függ, hogy a közgyógyellátott alapvetően milyen okból fordul orvoshoz, és ez az ok szerepel-e az alábbi mentesítő feltételek között:
Kivételek a vizitdíj megfizetése alól:
Alanyi jogon mentesül a vizitdíj megfizetése alól:
-a 18 év alatti
-a biztosított, aki az ellátás igénybevétele során elhalálozott
-fogvatartottak egészségügyi ellátása
Tárgyi mentességet élveznek az alábbi ellátást igénybe vevők
• kizárólag a vizitdíj megfizetése alól mentesít, ha az ellátás tartós orvosi kezelés részét képzi,
A mentesség tartós betegséget igazoló egészségügyi dokumentummal vehető igénybe
Tartós orvosi kezelés:
- a rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő betegek oki és tüneti kezelése
- vesebetegek dialízis kezelése és az azzal összefüggő vizsgálatok
- a véralvadás rendszerének veleszületett betegségeiben szenvedők ellátása
- véradással összefüggő vizsgálatok
- cukorbetegség kezelése
- szerv-szövetátültetésre várók, valamint szerv-és szövetátültetésen átesettek gondozása
- HIV fertőzés és AIDS betegség kezelése
- szkizofrénia, szkizoaffektív pszichózis, súlyos depresszió, súlyos bipoláris szindróma kórképek kezelése
• nem kell vizitdíjat fizetni ha az ellátás
kötelező járványügyi intézkedés részét képezi (védőoltások, járványügyi érdekből végzett szűrővizsgálatok, kötelező orvosi vizsgálat, járványügyi elkülönítés, megfigyelés, zárlat, ellenőrzés, stb.),
katasztrófa-egészségügyi ellátás részét képezi,
népegészségügyi célú, célzott szűrővizsgálatot vesz igénybe,
terhesgondozás, szülés, szülészeti ellátás és gyermekágyas anya gondozásának részét képezi,
sürgősségi vagy kötelező gyógykezelésnek minősül,
a hajléktalanok ellátására létrehozott és finanszírozott háziorvosnál, valamint az általa kiállított beutaló alapján bármely más egészségügyi szolgáltatónál veszi igénybe.
a betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatások
(pl: iskola-ifjúságegészségügyi ellátások, a rendszeres szűrések amennyiben a jogszabályban meghatározott gyakorisággal veszik igénybe)