A férjem 55 éves., 2005. decemberében diagnosztizálták nála jobb kp.-alsó lebenyi laphámcc-t. 2006.01.04- én a Szfvári Pulm. Oszt. Onko team ülésén műtétre tesznek javaslatot.
2006.01.16-án az OKTPI-ben thoracotomia során mind három lebenyt érintő kp. Lebenyből kiinduló tumort találtak, a prop. Funkciós értékek (LF, perfúziós scintigráfia) a pulmonectomia nem volt kivihető. 2006.01.25. Onkológiai konz. (Dr. Svastics főo. Budai MÁV) kemoterápiát javasolt, majd kontorl CT alapján reoperáció mérlegelését. Kemoterápiás kezelések Budai MÁV-ban:2006. 02.03. 2 ciklus Gemzar Cisplastin, 8000 gr. Gemzar, 240 gr. Cisplastin összdozisban 2006.májusig 2 ciklus Taxotore monoth-ban részesült 2x40mg dózisban 2006.05. kontroll CT progresszió. BFSC- intermediust a felső carinától kezdődően infiltrált, tölcsérszerűen beszűkült, bal S6 nyálkahártyája is infiltrált. 2006. 06-07. OOI-ben 50Gy összdozisú irrad. 2006.07. mellkas CT regressziót igazolt, BFSC: status idem. 2006.08. EGFR status poz. 2006.10. mellkas Ct. pleurális folyadék progressziója. Jo. Cenrtális térfoglaló elváltozás, felső és kp. Lebenyt érintő atelectázia. A progresszió miatt OEP engedéllyel 60 db 160 mg-os Tarceva caps. szedett. 2007.02.26-án készült mellkas CT további progressziót mutat. A leletek alapján ORB Navelbin Cisplastin kemoterápia mérlegelését javasolta. 2007.02.28-03.21. 80 mg. Vinorelbint és 120 mg. Cisplastint kapott. Ezt követően a kezelést eddig ellátó osztályon (Budai MÁV II-es pulm.) a
kilátásba helyezett eü. Min. döntés alapján továbbkezelés céljából a szfvári pulm. Osztályra irányítja. 2007.04.20. kontroll CT: a megelőző vizsgálathoz képest változatlan
morfológia. 2007.05.02. Ambuláns vizsgálat: az elmúlt időszakban 8 kg-ot fogyott, Nutridink recepttel elláttuk. Epikrizis: Jelenleg pulm. teendőt nem igényel. Kontroll ambulanciánkon július 4-én. Gyógyszerei: Spiriva, Seretide 500 mg, Berodual N, Theospirex 2007. 05.09. ambuláns vizsgálat: Tüdőgondozó(Mór) irányítja ambulanciánkra. Tachycardia, minimális terhelésre jelentkező dyspnoe. Jobb
oldali térfoglalás, következményes atelectasia, 4 cm-es hydrothorax miatt. Kérdéseim:
A kezelőorvos megmondta, hogy a kemoterápiás kezelési lehetőség kimerült, úgy tűnik, hogy két havonta berendelik kontrollra, addig szedje a fenti gyógyszereket, semmiféle esetleges áttétre vonatkozó vizsgálat nem történt. A férjem étvágytalan, nagyon fáradékony, dyspnoés,anaemiás, egésznap szinte csak fekszik. Időnként este hőemelkedése van, pulzusa: 100 és 120 közötti percenként a Betaloc szedése mellet is. 1. Ha már nincs kemoterápiás lehetőség akkor már nincs semmilyen kezelési mód, elég a kéthavonkénti kontroll?
2. Mikor és milyen vizsgálat indokolt esetleges áttét kiderítésére? 3. A fentiek alapján mit tegyünk, hogyan lassíthatjuk a progresziót, milyen esélyei vannak a férjemnek?