Petefészekrák Világnap – megelőzés és kezelés Magyarországon 2026-ban

Ma már az előrehaladott stádiumban diagnosztizált petefészekrák is jobb eséllyel kezelhető korszerű műtéti technikával és gyógyszeres terápiával – derül ki többek között a Magyar Nőgyógyász Onkológusok Társaságának (MNOT) elnökével készített interjúból.

Dr. Krasznai Zoárd PhD Med.habil., a Debreceni Egyetem Klinikai Központ (DEKK) Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Igazgatója, a Magyar Nőgyógyász Onkológusok Társaságának (MNOT) elnökea Femina exkluzív interjúban arról is beszélt, hogy milyen feltételek kellenek ahhoz, hogy a magyarországi betegek túlélési esélyei növekedjenek. 

A petefészekrák világnapja

A petefészekrák hazánkban a második leggyakoribb nőgyógyászati daganatos megbetegedés. Évente körülbelül 1200-1400 új esetet regisztrálnak és mintegy 700 nő hal meg ebben a betegségben. A magas halálozási szám egyik oka az, hogy a betegségnek a korai stádiumban nincsenek jellegzetes tünetei, a később kialakuló tünetek, mint a puffadás, a teltségérzés, a gyakori vizelési inger, a hátfájás, a váratlan súlyváltozás, a hasi diszkomfort vagy a tartós fáradtság pedig nem specifikusak. 

F: A műtét az egyetlen útja a betegség kezelésének, vagy van más rutin kezelés is már?

KZ: A műtét a legfontosabb útja a betegség kezelésének. Ez azért van így, mert a petefészekrákot nagyon radikálisan kell operálni – azért, mert mint említettem, szétszóródik az egész hasüregben.

A műtét nagyon kiterjedt, és nagyon magas sebészi kvalitásokat, nemcsak műtői kapacitást, hanem intenzív osztályos és egyéb hátteret igénylő műtét. Ezt a műtétet speciális nőgyógyász daganatsebészek végzik, mert sokszor olyan anatómiai képleteknél kell operálni, ami nem rutin nőgyógyászati jártasságot igényel. 

Annál a műtétnél, ahol sikerül minden szemmel látható tumort kivenni, a betegek túlélése sokszorosan jobb, mint ahol akár néhány centiméteres vagy akár milliméteres darabok is maradnak a hasban.

Tehát ezt a betegséget mindenhol a világon, ahol eredményeket értek el, a lehető legnagyobb radikalitással kell operálni, úgy, hogy ne maradjon szemmel láthatóan semmilyen tumorszövet a hasban. Ezt onkológiai centrumokban lehet megtenni, mert ott van hozzá egyrészt sebészi tudás, kellő gyakorlat és kellő mennyiségű műtét évente, másrészt olyan háttértámogatás a társszakmák részéről, ami elengedhetetlen.

Jelenleg Magyarországon a betegek hány százaléka jut el ténylegesen ezekbe a kiemelt centrumokba? Mi az akadálya annak, hogy mindenki ott kapjon ellátást?

Magyarországon 700 körüli előrehaladott petefészekrákos beteg kerül felismerésre évente, és ebből centrumokba szerintem körülbelül a harmada jut el. Ennek több oka is van.

A betegséget lehet operálni rögtön a betegség kezdetekor, tehát amikor felfedezzük: ez a primer tumorredukciós műtét, melyet utána előrehaladott betegségnél mindig kemoterápia követ. Lehet operálni úgy is, hogy a beteg először kemoterápiát kap, majd utána történik a műtét, és ez után megint kap kemoterápiát. 

A betegség sokszor annyira kiterjedt, hogy meg kell ítélni, hogy lehet-e vajon teljes tumorredukciót kivitelezni, ami a mai tudásunk szerinta legkedvezőbb. Ha lehet, akkor primer műtéttel érdemes operálni. Nagyon fontos, hogy ez a döntés is már egy ilyen centrumban történjen – ami sajnos Magyarországon sokszor nem így van.

Ha úgy ítéli meg az adott onkológiai ellátó, amiről mindig egy onkoteam dönt – tehát egy olyan csapat, amiben több különböző szakmából jelen lévő orvos vesz részt –, hogy ezt a beteget nem lehet tumormentesre megoperálni, akkor megkezdik az úgynevezett neoadjuváns kemoterápiát, és utána, ha reagál a beteg erre a terápiára, akkor másodlagosan is fel kellene, hogy merüljön, hogy centrumban történjen a műtét.

A probléma az, hogy a felfedezésekor, ha a betegség nagyon kiterjedt nincs ideje bizonyos helyekről eljutni egy centrumba, mert záros határidőn belül kell a vizsgálatokat lefolytatni, és gyorsan műtétre kell vinni, hiszen egy viszonylag gyorsan növő betegségről van szó. Sajnos olyan is előfordul, hogy a beteget azért nem centrumban operálják meg, mert a betegnek nagyobb a bizalma az eddigi általános nőgyógyászati ellátást végző orvosában. 

Hogy hol érdemes egy ilyen beteget operálni, arra kiváló nemzetközi irányelvek vannak, amik azt mondják:

a legjobb az lenne, ha olyan helyen operálnák a beteget, ahol minimum 50 de inkább 100 ilyen műtét van évente, és a betegeknek legalább a felében el kell érni a műtétek végén a teljes tumormentességet. Magyarországon nagyon kevés ilyen kórházban, talán 3-4, ahol ilyen nagyságrendben és minőségben végzik a műtéteket.

Sok beteg kerül olyan helyen műtétre, ahol kevesebb ilyen műtétet végeznek évente. Erre megoldást jelenthetne, ha lenne egy olyan centralizáció, hogy a betegség felfedezésekor rögtön átirányítják az előrehaladott, potenciálisan operálható beteget egy olyan központba, ahol nagy gyakorlattal rendelkeznek. Ezt a centralizációt az érintett szakmai szervezet, a Magyar Nőgyógyász Onkológusok Társasága is egyértelműen támogatja. 

Ha érdekelnek további korszerű szakmai információk a petefészekrák kialukálásnak hátteréről, megelőzési és kezelési lehetőségeiről, valamint a hazai helyzet sajátosságairól, ajánljuk a Femina cikkét.