Fiataloknál is előfordulhat infarktus – 45 év körül pedig meredeken nő a kockázat

A szívinfarktus nem kizárólag időskori betegség: 45 év alatt is előfordulhat, különösen akkor, ha a klasszikus kockázati tényezők már fiatalabb korban jelen vannak.

A szívinfarktust sokan az időskor betegségének tartják, pedig 45 év alatt sem kizárt. Ugyanakkor az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a 45–54 éves korcsoportban már jelentősen emelkedik az esetek száma. A kockázat nem egyik napról a másikra jelenik meg: a klasszikus rizikófaktorok gyakran már fiatal felnőttkorban megalapozzák az érelmeszesedést, amely később akut eseményhez vezethet.

A miokardiális infarktus akkor alakul ki, amikor egy koszorúér hirtelen elzáródik, és a szívizom vérellátása megszűnik. Bár az életkor önmagában is rizikótényező, a modern életmód és a korán megjelenő kardiovaszkuláris kockázatok miatt egyre több fiatal érintett.

A klasszikus rizikófaktorok már fiatal korban is számítanak

A dohányzás, a magas vérnyomás, az emelkedett LDL-koleszterinszint és a cukorbetegség nem „időskori” problémák. Ha ezek a tényezők 30–40 éves korban jelen vannak, hosszú távon gyorsíthatják az érelmeszesedést. A fiatal korban elszenvedett infarktusok jelentős részében legalább egy, de gyakran több hagyományos kockázati tényező azonosítható.

Genetikai háttér: amikor a koleszterin már fiatalon magas

A familiáris hypercholesterinaemia olyan öröklődő állapot, amelyben az LDL-koleszterinszint már gyermek- vagy fiatal felnőttkorban kórosan magas. Kezelés nélkül ez jelentősen növeli a korai koszorúér-betegség esélyét. Családi halmozódás – különösen 50 éves kor előtt bekövetkező szív-érrendszeri esemény – esetén indokolt a célzott kivizsgálás.

Stressz és mozgáshiány – elhízás nélkül is lehet kockázat

A tartós pszichés stressz, az alváshiány és a mozgásszegény életmód gyulladásos és hormonális változásokon keresztül önmagukban is növelhetik a kardiovaszkuláris rizikót. Fontos hangsúlyozni, hogy nem minden érintett túlsúlyos vagy „klasszikus értelemben” krónikus beteg. Az infarktus fiatal felnőtteknél is előfordulhat olyanoknál, akik korábban egészségesnek tartották magukat.

Nem mindig előzi meg ismert betegség

A fiatalabb korban jelentkező infarktus nem kizárólag ismert szívbetegségben szenvedőknél fordul elő. A háttérben gyakran fel nem ismert magas vérnyomás, kezeletlen dyslipidaemia vagy dohányzás áll. Ritkább esetben spontán koszorúér-disszekció (SCAD) vagy átmeneti koszorúér-görcs is kiválthatja az eseményt, különösen nőknél.

Mire érdemes figyelni?

Fiatalabb érintetteknél a tünetek nem mindig klasszikusak. A mellkasi nyomás vagy fájdalom mellett jelentkezhet légszomj, hányinger, gyengeség, hát- vagy állkapocs-fájdalom is. Mivel ebben az életkorban sokan nem gondolnak szívproblémára, a segítségkérés gyakran késik.

A megelőzés alapja a kockázati tényezők korai felismerése, a rendszeres vérnyomás- és lipidellenőrzés, a dohányzás elhagyása, a fizikai aktivitás bevezetése és a mindennapi stresszkezelés. A szív-érrendszeri prevenció nem 50 éves korban kezdődik.

Források:

• American Heart Association – Heart Disease and Stroke Statistics Update
• Health.com – Heart Attack in Young Women