Bell-féle bénulás jeligére

Tisztelt Asszonyom! A Bell-féle bénulást nevezzük idiopathiás facialis paresisnek is. Az idiopathiás pedig azt jelenti, hogy nem tudjuk az okot. Ha nincs ok, akkor nem tudom, melyik területen kellene az arcireget a hosszú, kagyargós lefutásában dekomprimálni, azaz felszabadítani. Valószínűleg a dobüregben, mert ott például csont csatornában fut. Tehát Bell-féle bénulásban nincsenek gyulladásos tünetek, nincs kimutatható ok. A legtöbb beteg pár hét alatt meggyógyul. Régebben a bénulás első 24-48
órájában az arcideg műtéti feltárását javasolták, de a megfelelő várt eredmények elmaradtak.Bell-bénulásban a koponya röntgen és CT általában negatív. Célszerű MRI-t vagy PET-et végezni, hogy felfedeznek-e valahol a sziklacsontban csonteróziót, vagy gyulladásos jelet. A 23 áéves fiatalnál nagyon zavaró lehet esztétikailag a kialakult bénulás. Bár nem írja, de valószínűleg komplet perifériás bénulás van az érintett oldalon. Nem tudom,
milyen állapotban van a bénult ideg kéthavi bénulás után, csináltak-e EMG-t / izomműködés elektromos mérését/. Én azt tenném, hogy szeretnék látni egy MRI leletet a betegről, az ideggyógyász nyilatkozzon a már nem működő ideg állapotáról. A műtétet javasoló orvos mondja el, hogy a faciális csatorna melyik részén akarja a csatorna csontfalát elvenni / lefúrni/ mert azt
jelenti a dekompresszió. Hogy a csontcsatornán lyukat fúrúnk.A dobüregben ez a legkönnyebb / ill. a lehetséges hely/ az ún. faciális domb. Mit vár ettől? Ha nem ott van összenyomva az ideg? Egyébként ha a fiúnak eddig nem volt fülbetegsége, akkor a műtétnek semmiféle rizikója nincs. Ettől kezdve a dobüregben a dobhártya mögött egy szakaszon "szabadon" fog futni az ideg és nem csontban. Arra nincs semmiféle garancia, hogy műtét után beindul a működés. Tehát megelőző vizsgálatok után jó fül-orr-gégész operatőr veszély nélkül megoperálhatja, de előtte nyilatkozzon, hogy a beavatkozás után mennyi minimális esélyt jósol.
dr Gerencsér Emőke