PCP

PCP-nek a polyarthritis chronica progresszívát hívták / több izületre kiterjedő idült, egyre súlyosbodó betegséget/, ma PCP-rövidítést más értelemben használják: PCP= egy bizonyos kórokozó által okozott tüdőgyulladásnak a rövidítése, illetve PCP= egy altatószernek a rövidítése, amit drogosok is előszeretettel próbálnak lopni/ Ezt azért tisztázom, mert feltételezem, hogy
Édesanyjánál az első értelemben vett PCP-ről beszélünk, tehát idült, egyre romló izületi gyulladásról. Ez főleg a perifériás izületeket érinti / ujjak/ és ezeknek az izületeknek az aspecifikus gyulladása miatt jönnek létre a deformitások / aspecifikus itt azt jelenti, hogy nincs külső, kimutatható kórokozó/. Ez a gyulladásos jelenség kb. középkorú emberekben kezdődik különösebb tünetek nélkül, tartósan fent áll és véglegesen károsítja mind az
izületeket, mind az izületek körüli struktúrákat, szöveteket.Így jönnek létre a degeneratív szövetkárosodások miatt a deformitások. A betegségnek valóban létezik
olyan változata, amely a pszoriázissal összefügg. Ezt nevezik arthritis psoriatica-.nak. A pszoriázisos betegeknek pár %-ában lép fel ez az izületi betegség / ebben a fajtában nem lehet kimutatni a betegnél reumafaktort a vérben/ A pszoriázisos betegeknek főleg a kéz-és lábujjak utolsó ízpercei betegek, de sajnos társulhat a nagyizületek / pl. csípőizület/ és a gerincoszlop érintettsége is. Reumacsomók nincsenek / mert akkor reumatoid arthritisznek
hívjuk a betegséget/ Általában az izületi panaszok és a bőrpanaszok párhuzamosan erősödnak, illetve gyengülnek. Tehát hullámzó a lefolyás. Azt nem lehet megmondani előre teljes biztonsággal, hogy mi várható. Vannak betegek, akiknél az izületi érintettség csökken, van akik rokkanttá válnak. Valószínűleg
Édesanyjánál olyan fokú érintettséget látnak a röntgen felvételen, hogy csak rosszabbodást tudnak jósolni. Bár kegyetlennek tűnik, de az én privát véleményem szerint sok esetben fontos az, hogy a hozzátartozó/ vagy a beteg szembesüljön a betegséggel, a helyzet súlyosságával. Az izületi folyamatnak és a bőrfolyamatnak
a kezelését egyeztetni szokták a beteg kezelőorvosai. Az állapotot nem fogják tudni meggyógyítani, valószínűleg megállítani sem, ezért javasolták Önöknek a szteroid, mint gyulladáscsökkentő kezelést. Ilyenkor azt szeretnék elérni, hogy a folyamat súlyosbodásáig a beteg életminőségét minél tovább minél jobb
állapotban tarthassák. Az izületi folyamat kezelését illetőleg vannak más szerekkel is próbálkozások / ezt szó szerint kell értenie/viszont ezeknek az alkalmazása a beteg egyéb betegségeitől, gyógyszereitől és általános állapotától
függ. Vannak olyan tapasztalatok, hogy ha a pszoriázist sikerül enyhíteni, akkor az izületi panaszok is enyhülnek - de nem gyógyulnak. Ide tartozik bizonyos citosztatikumoknak / daganatellenes szereknek/ az adása, viszont ezt nem minden
betegnél és nem minden életkorban tudják elkezdeni, mert mint közismert, toxikus szerek. Édesanyjánál valószínűleg kisdózisú szteroid kezelést találnak a legmegfelelőbbnek, mert ez az egyetlen, amitől olyan eredményt várnak, hogy a várható javulás mértéke megéri azt a kockázatot, amit a szteroid kezelés esetleges mellékhatásainak a megjelenése jelentene. Tehát először szteroid. Ha annak mellékhatásait észlelnék, akkor a szteroidot abba fogják hagyni./ a gyomorra vigyázzanak/ Elvileg szóbajöhet citosztatikum később, de ezt mérlegelni fogják. Szintén elvileg szóbajöhet később maláriaellenes gyógyszer / ami viszont
a látóideget károsíthatja többek között/ tehát ezt is mérlegelni fogják, vagy szóba sem jöhet az Édesanyjánál. Próbálkozhatnak aranykészítménnyel is, az viszont a bőrt, nyálkahártyát, vesét, vérképet károsíthatja és elképzelhető, hogy a pszoriázis miatt abszolut ellenjavallt. Sajnálom, hogy nem tudok biztatót írni abban a tekintetben, hogy Édesanyja izületei meggyógyulnak. A lehetőségeket azért soroltam fel - még az elvieket is - hogy lássa, hogy teljes gyógyulást nem remélnek, azt fogják megpróbálni adni, amitől a legnagyobb javulást és a legkevesebb mellékhatást várják.A reumatológus mellett kérhetik ideggyógyász segítségét abban, hogy Édesanyjának a fájdalmait a legnagyobb mértékben
csillapítani tudják.

                                                                     dr Gerencsér Emőke