• nátha
    • Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

      Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

rossz hallás gyanúja

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Ur/Hölgy!
4 éves gyermekemnél felmerült a rossz hallás gyanúja (gyógypedagógus) ezért elvittem a Heim Pál Kórház gégészetére. Ott megvizsgálták majd audiológiai vizsgálat +tympanomertiai vizsgálat is történt. ORL vizsgálat 30 dB gep, tympanometria: ellapult görbe mko(a vizsgálat idején kissé
náthás volt) A doktornő azonnal javasolta az orrmandulák műtéti eltávolítását. Mivel bizonytalan voltam az eredményt és a gyermeket ismételt vizsgálatra elvittem a budai allergia központba, ahol többet meg tudtam a műtét szükségességéről. Ott azt mondta a doktornő, hogy vákum van a gyermek dobhártyájánál a nagy orrmandula miatt, ő is a műtétet javasolta. Azt azonban nem kérdeztem meg, hogy a dobhártyát megnézve ez látható-e, vagy csak az audiológia eredménye alapján mondta ezt. A kérdésem tehát: látható-e megtekintéssel a rossz hallás (ez a vákum amiről beszélt, ilyenkor másképp állnak a dobhártyák?) és egy audiológiai
vizsgálat elegendő-e a műtét szükségességének igazolásához? Az audiológusok azt mondták kicsit hurutos, ha elmúlik majd jobban hall a vizsgálat jól sikerült (együttmüködő volt). Tény hogy a gyerek mindig kicsit orrhangon beszél a hallását tekintve én bizonytalan vagyok (néha úgy tűnik jól hall néha tényleg rosszul)
Előre is köszönöm a válaszát

30 dB GEP nagyfokú vezetéses halláscsökkenés. Lehet, hogy nem kicsit hurutos állapotban ennél kevesebb a csont-légköz, de van.Tehát a gyermek - Ön szerint is - kissé orrhangú, van egy valószínűleg kisfokú vezetéses halláscsökkenése, ami kicsit hurutos állapotban nagyfokúvá válik. Vákuum nem a dobhártyánál van, hanem a dobüregben, ugyanis vakuum csak eredetileg
légtartó üregben alakul ki. Ilyenkor a hallójárat felől a normál légnyomás befelé tolja a dobhártyát. A dobüregben / a dobhártya belső felén/ ugyanilyen külvilági légnyomásnak kell lennie normális esetben, ezt pedig a fülkürt biztosítja, amely az orrgaratból nyílik. Ha az orrgaratban nagy az orrmandula, az elzárja állandóan/vagy részlegesen / vagy időnként a fülkürtöt, nem jut levegő a dobüregbe, a benne lévő levegő felszívódik és negatív lesz a nyomás, amit vakuumnak is nevezhetünk. Ennek viszont szívó
hatása van és a dobüregi nyálkahártya sejtjeiből folyadékot szív ki és máris kialakul kis savós középfülgyulladás, ami ha szervül, vezetéses halláscsökkenést eredményezhet végérvényesen. Rossz hallás a dobhártya megtekintésekor nem látható.Negatív dobüri nyomás esetén előfordulhat az, hogy a dobhártya kissé behúzottabb és a fényreflexkúp hajszálnyit hátrébb áll, viszont ma már szerencsére nem csak erre a gyanújelre hagyatkozunk,
hanem hallásvizsgálattal és tympanometriával meg tudjuk ítélni pontosan a helyzetet. Az elvégzett vizsgálatok elegendőek a műtéti indikáció felállításához. A Heim pál Gyermekkórház fül-orr-gégészeiben tökéletesen megbízhat, rengeteget dolgoznak és átlag ember számára felfoghatatlanul sokat ügyelnek. Tehát nincs sok idejük a szülő teljeskörű felvilágosítására márcsak azért sem, mert először a minimális anatómiai ismereteket kellene megtanítaniuk ahhoz, hogy a szülő megértse a helyzetet. Két intézményben 2 szakorvos ugyanazt javasolta. Én harmadikként társulok hozzájuk és azt javaslom, adja meg az esélyt gyermekének a normál halláshoz. Legyen az hurutos, vagy hurutmentes időszak.
Dr. Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink