Trigeminustermocoagulációja utáni érzészavar és fájdalom

A N. Trigeminus háromosztatú ideg, tehát 3 ágból tevődik össze. Az első 2 ága tisztán érző, a harmadik ága érző-éd motoros rostokból áll. Az érző rostoknak a dúca a Gasser-dúc, amely a középső koponyaárokban fekszik. A 3. ág érző+motoros magvai viszont a híd állományában vannak, a híd pedig a
koponyaalapon fekszik, a 4. agykamra fenekét képezi, többek között a nyelvmozásokért felelős XII. agyideg is itt fut, a rágóizmok V. agyidege, a nyelv elülső 2/3-ának és az állbőrnek az érző idege is stb. A Gasser dúc különböző technikával elvégzett kiirtása sem segít mindíg, a befolyásolhatatlan fájdalmak esetén megpróbálható a trigeminus ideg rostjainak az átmetszése a Gasser-dúc és az agytörzs között.

Nem tudom megmondani, mi történt a beavatkozás során. Azt sem, hogy a hővel történő roncsolás maradandó, vagy átmeneti zavart okozott. Ezért a bavatkozást végző idegsebésszel kell felvenni a kapcsolatot és neki feltenni a kérdéseket nemcsak a fentálló érzészavarral kapcsolatban, de a fájdalomcsillapítás további lehetőségeit is idegsebésszel kell megbezélni. Az is lehet, hogy a panasz nem függ össze a beavatkozással, hanem a trigeminus agyideg érző neuropathiájáról van szó, amely kimutatható ok
nélkül is létrejöhet, hirtelen keletkezik, bizonytalan és kiszámíthatatlan évekig tart és spontán visszafejlődik.
dr Gerencsér Emőke