A reumatoid arthritis és a szív: rejtett kapcsolat, amire kevesen figyelnek

A reumatoid arthritis növelheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát elsősorban a tartós gyulladás és közös rizikófaktorok révén. Kutatások szerint az RA-ban szenvedők akár kétszer nagyobb eséllyel kapnak szívrohamot vagy stroke-ot, mint az átlagpopuláció. Megfelelő életmóddal ez a kockázat csökkenthető. 

Leggyakrabban a kezek, csuklók és térdek ízületeit érinti

A reumatoid artritisz (RA) egy autoimmun betegség, mely során az immunrendszer tévesen egészséges szöveteket támad meg. Egy gyulladásos eredetű betegség, amely jellemzően kétoldali ízületi tünetekkel jelentkezik. Leggyakrabban a kezek, lábak, csuklók és térdek ízületeit érinti, de a gyulladás hatással lehet más szervekre is, például tüdőre, szívre vagy szemre – utóbbiakat extraartikuláris manifesztációnak nevezik.  A tünetek közé tartozik az ízületi merevség, fájdalom, duzzanat és érzékenység, de általános panaszként fáradtság és rossz közérzet is előfordulhat. A betegség krónikus, olykor a tünetek súlyosbodását tapasztalják az érintettek, más időszakok viszont tünetmentesek. Az RA kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de a genetikai tényezők mellett környezeti tényezők is szerepet játszhatnak. Az RA leggyakrabban középkorú nőknél alakul ki, férfi nő arány 1:2. A betegség lefolyása személyenként változik, de mindenképpen progresszív betegség. Van olyan is, hogy "kialszik" a betegség, de ez ritkán fordul elő. Kialakulhat idősebb életkorban is, és az elmúlt évtizedekben kicsit eltolódott az idősödő korosztály felé az érintettség. A korai felismerés és célzott kezelés csökkentheti a károdást. 

Miért veszélyes a gyulladás?

A tartós gyulladás nemcsak fájdalmat és ízületi károsodást okoz, hanem az erek falát is roncsolhatja. A sérült érfalakban lerakódások (plakkok) keletkeznek, amelyek idővel beszűkíthetik az artériákat, ez az érelmeszesedés, ami szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet. A gyulladásos folyamatban szerepet játszó fehérjék, az úgynevezett citokinek, nemcsak az ízületekben, hanem a szívben és az erekben is romboló hatásúak lehetnek. Mivel az RA más szerveket is megtámadhat – a szív mellett a tüdőt is például – gyakran nevezik „szisztémás gyulladásos betegségnek”.

Az RA-ban szenvedők nagyobb eséllyel kapnak szívrohamot

A dél-afrikai Pretoriai Egyetem kutatói azt vizsgálták, hogy a reumatoid artritisz milyen mértékben növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A tanulmány kimutatta, hogy az RA-ban szenvedő emberek nagyobb eséllyel kapnak szívrohamot, stroke-ot vagy szenvednek szívelégtelenségben, mint azok, akik nem szenvednek ebben a betegségben. A hagyományos kockázati tényezők, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás és a magas koleszterin tovább ronthatják a helyzetet. A kutatók hangsúlyozzák, hogy fontos a korai diagnózis, a gyulladás folyamatos kezelése és a szív-érrendszeri kockázat rendszeres ellenőrzése.

Közös kockázati tényezők

A kockázati tényezők megegyeznek a más szervrendszereket károsító rizikófaktorokkal, mint az elhízás, dohányzás, magas vérnyomás, alkohol, de ezek messze csupán járulékos szempontok RA esetén. Érdekesség a „lipid paradoxon”: normális esetben a magas koleszterinszint növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az RA-ban viszont gyakran azt tapasztalják, hogy a betegeknek alacsonyabb a koleszterinszintjük, mégis nagyobb a szívbetegség kockázata.

Mit tehetünk a szív védelméért?

A szívkárosodás kockázata csökkenthető, melynek kulcsa az RA hatékony kezelése és az egészséges életmód. Az orvos átlal felírt bázisterápiás szerek (DMARD-ok, biológiai terápiák) nemcsak az ízületi fájdalmat mérséklik, hanem a gyulladás általános szintjét is csökkentik, így védik az ereket. A Reumatológusok Európai Szövetsége (EULAR) öt évente javasol kardiológiai szűrést, vérnyomás-, koleszterin- és testsúlyellenőrzéssel minden RA-s beteg számára. Érdemes tudatos életmódra törekedni, a rendszeres mozgás és az egészséges étkezés szívbarát életforma. Az RA-val élők számára a gyulladás kordában tartása, a mozgás, a kiegyensúlyozott táplálkozás és az orvosi kontroll együtt adhatja meg a minél jobb életkilátásokat. 

Ha érdekel, hogy tényleg befolyásolja-e az ízületi fájdalmat az időjárás, ezt a cikket ajánljuk.