Gyermekkori reflux – mikor normális a bukás, és mikor nem?

Állítsd be, hogy a Weborvos az elsők között legyen a Google-találatokban!

A csecsemők bukása többnyire természetes jelenség, de vannak olyan tünetek, amelyek már refluxbetegségre utalhatnak. A gyakori hányás, a rossz súlygyarapodás, a mellkasi fájdalom vagy a makacs köhögés esetén érdemes orvoshoz fordulni. Mutatjuk, mikor indokolt a kivizsgálás.

A reflux tünetei általában 2–3 hetes korban kezdődnek, 4–5 hónapos korban a leggyakoribbak, majd a legtöbb csecsemőnél 9–12 hónapos korra fokozatosan megszűnnek. Ha viszont a bukás csak 6 hónapos kor után jelentkezik először, vagy egyéves kor után is tartósan fennáll, érdemes gyermekorvoshoz fordulni, mert ilyenkor akár más betegség is állhat a háttérben - olvasható a Cleveland Clinic összefoglalójában.

Az első életévben azonban a bukás gyakori jelenség, amelyet a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom éretlensége okoz. A legtöbb babánál a panaszok a fejlődéssel fokozatosan megszűnnek, általában egyéves korra – hangsúlyozza dr. Hidvégi Edit PhD, a Gasztroenterológiai Központ – Prima Medica gyermekgyógyásza, gyermek-gasztroenterológusa.

Mikor utalhat a bukás refluxbetegségre?

A doktornő szerint a csecsemőkori bukás akkor utalhat refluxra, ha a baba

• nagy mennyiséget bukik vagy gyakran hány,
• nem gyarapszik megfelelően,
• fájdalmas számára a nyelés,
• elutasítja az étkezést,
• sokat sír vagy hátrafeszíti a nyakát,

Illetve

• ha a visszabukott gyomortartalom zöldes, sárgás vagy véres,
• visszatérő köhögés, rekedtség,
• erős szájszag vagy felső légúti panaszok jelentkeznek.

Nagyobb gyerekeknél más tünetek jelentkezhetnek

Óvodás- és iskoláskorban a reflux nem feltétlenül bukással jár. Felhívhatja rá a figyelmet:

• mellkasi fájdalom,
• gyakori böfögés,
• tartós rossz szájszag,
• romló fogzománc,
• visszatérő tünetként köhögés,
• rekedtség,
• torokfájás,
• sípoló légzés.

Okozhat reflux hasfájást is?

Ahogyan felnőttkorban, úgy gyermekeknél sem kizárt, hogy hastáji fájdalom hátterében reflux lapul, különösen, ha a fájdalom a gyomorszáj vagy a mellkas tájékán jelentkezik. A visszatérő hasfájás ugyanakkor sok más betegségre is utalhat, például:

• székrekedés,
• laktózintolerancia,
• fruktózfelszívódási zavar,
• pszichoszomatikus tünet,
• egyéb emésztőrendszeri problémák.

Hogyan zajlik a gyermekkori reflux kivizsgálása?

A diagnózis felállításának első lépcsőfoka az anamnézis felvétele, vagyis a a panaszok jellegének kiértékelése szakorvosi szemmel.

Ezen kívül szükség esetén szóba jöhet:

• gyermek-gasztroenterológiai vizsgálat,
• 24 órás nyelőcső-pH-monitorozás,
• gyomortükrözés,
• hasi ultrahang vagy egyéb képalkotó vizsgálat.

Sok gyermeknél azonban már a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat elegendő a diagnózishoz – mondja Hidvégi Edit.

Mit tehetnek a szülők, ha gyakran bukik a baba?

A legtöbb egészséges csecsemőnél a bukás nem igényel gyógyszeres kezelést. A szakmai ajánlások szerint sokszor egyszerű változtatások is segíthetnek. Érdemes:

• kisebb adagokat adni,
• de gyakrabban etetni a babát,
• etetés közben többször megbüfögtetni,
• majd etetés után 20–30 percig függőleges testhelyzetben tartani őt.

Az etetések gyakorlata vagy a tápszer megváltoztatásáról nem árt gyermekorvossal egyeztetni, mert nem minden baba esetében ugyanaz a megoldás.

Nem minden reflux igényel gyógyszert

Savcsökkentő gyógyszereket a szakorvosok általában csak akkor javasolnak, ha a refluxbetegség egyértelműen igazolható, és a panaszok már szövődményeket okoznak, például

• a gyermek nem fejlődik megfelelően,
• fájdalmas számára az étkezés,
• vagy nyelőcső-gyulladás alakult ki.

Gyógyszeres kezelést tehát csupán nagyon indokolt esetben fontolnak meg a szakorvosok, és hangsúlyozzák, hogy az egyszerű bukás önmagában nem indokol savcsökkentő terápiát.

• Gasztroenterológiai Központ – Prima Medica: Dr. Hidvégi Edit PhD közleménye
• Cleveland Clinic – Reflux in Babies: Signs & Treatment
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – (NIDDK) Treatment for GER & GERD in Children