Anyatej-terápia orron át: új lehetőség az újszülöttek kezelésében

Tíz agykárosodást szenvedett újszülöttnél alkalmaztak forradalmi eljárást a Semmelweis Egyetemen 2024 decembere és 2025 februárja között. A terápia során anyatejet juttattak a babák szervezetébe orrjáratukon keresztül. Az SE munkatársai a német és kanadai tudósok által kidolgozott módszer biztonságosságát vizsgálták, erről jelent meg tanulmányuk az egyik vezető tudományos szaklapban, a Nature Pediatric Research-ben.

A kutatók azt remélik, hogy ezzel a módszerrel enyhíthetők az oxigénhiány okozta agykárosodás – a hipoxiás-iszkémiás enkefalopátia – következményei, és az intranazálisan alkalmazott anyatej hosszú távon, akár ellenőrzött otthoni környezetben is biztonságos terápiás lehetőséggé válhat.

A hipoxiás-iszkémiás enkefalopátia jelentős probléma

A hipoxiás-iszkémiás enkefalopátia – vagyis az agy oxigénhiánya és vérellátási zavara miatt kialakuló károsodás – az újszülöttkori halálozás egyik leggyakoribb oka, és jelentős szerepet játszik a tartós idegrendszeri sérülések kialakulásában is.

Jelenleg ezekben az esetekben terápiás hűtést alkalmaznak, ahol az újszülöttek testhőmérsékletét 33-34 Celsius-fokra viszik. Ezt a beavatkozást egészítheti ki a jövőben az orron át alkalmazott anyatej-terápia.

Így működik az anyatej-terápia

A friss anyatej olyan bioaktív összetevőket – például őssejteket és idegnövekedési faktorokat – tartalmaz, amelyek elősegíthetik az idegrendszer regenerációját, és orron keresztüli alkalmazva könnyebben eljuthatnak a központi idegrendszerbe. Dr. Méder Ünőke, a Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikájának egyetemi adjunktusa és dr. Tarjányi Eszter, a Klinika csecsemő- és gyermekgyógyász rezidense a Pediatric Research szaklapban megjelent kutatásukban azt vizsgálták, hogy ez a fajta anyatej-terápia biztonságosan alkalmazható-e klinikai, valamint ellenőrzött otthoni körülmények között.

A biztonságosságot ellenőrző vizsgálat menete

A vizsgálatba középsúlyos vagy súlyos hipoxiás-iszkémiás agykárosodást szenvedett újszülötteket vontak be, akiket a standard ellátáshoz hűen terápiás hűtésben is részesítettek. Saját édesanyjuk frissen lefejt tejét a születést követő 48 órán belül, klinikailag ellenőrzött körülmények között juttatták a kicsik orrjáratába. A kezelést a szülők bevonásával 28 napon át folytatták, miközben az újszülöttek állapotát folyamatosan monitorozták.

A kutatás eredménye szerint az orron át alkalmazott anyatej-terápia biztonságos – semmilyen légúti, keringési vagy idegrendszeri problémát nem okozott az újszülötteknél.

Logisztikai és pszichés kihívások

A legnagyobb kihívást nem az orvosi, hanem a logisztikai és pszichés tényezők jelentették. „Az anyatej szállítása és az ellátás megszervezése volt a legnehezebb feladat. Előfordult, hogy egy Cegléd melletti tanyára kellett elmennem az anyatejért, olyan helyre, ahová a taxisok sem akartak kimenni, mert nem volt út” – mondta Méder Ünőke. Emellett a traumát átélt édesanyák támogatása is kulcsfontosságú volt.

A szülők szerepe a kezelésben

Tarjányi Eszter szerint a szülők bevonása végül a vártnál könnyebbnek bizonyult: „A szülők számára nagyon fontos volt, hogy tehetnek valamit a gyermekükért egy ilyen nehéz helyzetben.” Az anyatej adagolásának elsajátítása sem jelentett komoly akadályt. „Miután megértették, hogy miként kell beadni az anyatejet, hogy ez nem fáj a babának, már magabiztosan tudták alkalmazni az eljárást” – tette hozzá Méder Ünőke.

A biztonságosságot vizsgálták, a hatékonyság még kérdőjeles

A tanulmány szerzői hangsúlyozták, hogy kutatásuk csak a biztonságos adagolás módszerével foglalkozott, az anyatej-terápia ezen formájának hatékonyságát viszont további vizsgálatokkal kell még bizonyítani.

Eddig a tudósok – az állatkísérleteken kívül – agyvérzést elszenvedett, koraszülött babáknál hajtottak végre ilyen terápiát. Ezek a német és kanadai tanulmányok vetették fel először az orron át adagolt anyatej idegrendszerre gyakorolt jótékony hatásának lehetőségét. Ha a további, nagy esetszámú, kontrollált vizsgálatok is pozitív eredménnyel zárulnak, akkor ez az eljárás kiváló terápia, sőt, fejlődő országokban (ahol hűtésterápiára nincs is mindig lehetőség) egyszerű, alacsony költségű alternatíva lehet az újszülöttkori agykárosodás kezelésében.