Tisztelt Doktor Úr/Nő!
Három hónapja fáj a jobb vállam és karom könyékig. Főleg éjjel ill. fekvő helyzetben erős a fájdalom, és a karmozgások beszűkültek, fájdalmasak. Április elején "befagyott" a vállam, akkor 4 alkalommal teljes testmasszázst csináltattam, az részben segített. Kaptam rá UH kezelést, masszázst, most lézert, gyógytornát, vízi tornát, már bírok úszni is. Gyógyszereket: Xilox, Tramadol, Dolgit, Brexin, Flektor kenőcs, Rosmaring kenőcs, Tigris tapasz, Keplat tapasz. Csökkentek a panaszaim, többnyire jobban mozog a karom, de az éjszakai fájdalom nagyon gyötör.
UH vizsgálat: Jobb oldalon a m. supraspinatus 2mm-rel vastagabb az ellenoldalinál, rajta az acromion benyomatot képez. az ízületben minimális folyadékgyülem van, mely a bicepsz ín mentén orsószerűen megjelenik, ahol legnagyobb mélysége 5 mm. Egyéb eltérés nincs. Vélemény: I.st.impingement sy, synovitis
RT:Csökkent nyaki lordosis. Porcrések közepesen szűkebbek. Csigolyatestperemeken kis osteophyták láthatók. Közepes fokú kisízületi arthrosis ábrázolódik. Összehasonlító váll AP felvétel: Izfelszínperemek kihúzottak. Supraacromialis árok megtartott.
Labor: Vérsejtsüllyedés 39, SCRP 6,71 SGPT: 56 GGT: Összkoleszterin: 7,6 HDL. 0,75, Triglicerid: 4,93 -ezekre szedek Atorva Tevát - a többi érték normal
Orvosom Diprophos 3x injekciót írt föl, amit a mellékhatások miatt nem szeretnék.
Kérem adjon tanácsot, mit próbálhatnék még ki, hova forduljak. Esetleg sebészileg megoldható lenne ez a probléma?
Tisztelettel:
Kedves Kérdező!
Ahogy látom, sokféle vizsgálaton és kezelésen van túl. A következő lépésnek én is a steroid injekciót látom helyesnek, ha nem is azonnal 3 x, hanem egyenként és mindig 1-2 hetet várni kell a hatás kialakulására. Ha nincs javulás, akkor MRI vizsgálatot lehet csináltatni. Mivel a laborban gyulladás van, góckutatást is lehetne végezni, bár a válla is okozhatja az eltéréseket.
Üdvözlettel: Dr. Szabó-Kocsis Krisztina
Reumatológus
Szevermed Rendelő
szevermed.hu