Műtét után

... Méh és petefészek lelet:
Makroszkópos leírás:
Egy 8,5x6x3,5cm-es uteros érkezett vizsg .. A,méhnyak 4x2x1,5 cm-es. A corpus dudoros felszínű.
Szabad szemmel serosaja sima. Az-- uterus összefügg a kétoldali adnexummal is. Az uterusra sagittalis síkjában rávágva felismerhető, )1ogy a szondahossz 7 cm. A sagittalis síkban kettévágott uterosban látható, hogy a corpus űrterét körköröserr a méh nyh-a helyét elfoglaló részben polypoid daganatszövet foglalja el. A polypoid daganat részben a corpus űrterét is kitölti, részben vagy területeken r áterj·ed a myometriumra js A myometrium állományát több mint 2/3-ban beszűri, helyenként szorosan a serosalis felszínt is megközelíti. Emellett a myometrium állományában néhány jól határolt l ,3 cm vagy kisebh átm-ű tömött szürkésfehér rostos göb is látszile A corpus űrterét bélkelő daganatszövet követhető szabad szemmel a belső méhszájig, ahol a nyh-a szintén daganatosnak imponál. Szabadszemmel méhnyak érintettség nem látható. A portio felszíne sima. A nyakcsatorna a belső méhszájtól distalisabban sima belfelszínű nyh-val bélelt. A bal petefészek 3xlxlcm-es, metszlapján szabad szemmel körülírt elváltozás nem látható. A tuba 4 cm hossz , 5 mm átm-ű. A jobb petefészek 3x l ,3x0,8 cm-es metszlapj a bal oldaliéhoz hasonló. A jobb tuba 5 cm hosszú, 3 mm átm-ű. Serosajuk sima. 19 db M>
Mikroszkópos leírás:
Mikroszkóp alatt a méh nyálkahártya helyén részben polypoid daganatszövet látható, amely azonban a myometriumot is beszűri. A daganat változó tágasságú, typusos mirigyekből ritkábban · szemölcsös képződményekből áll,amelyeket egy, vagy több rétegben atypusos endometrialis typusú mirigyhámsejtek bélelik, a sejtmagok nagyobbak, a sejt közepe felé tartanak, durvább chromatin rögöket tartalmaznak, több osztódó alak van közöttük. A daganatos mirigyek némelyikében laphámirányú differenciáció látható.
Helyenként nagyobb területeken látszik a belfelszínen daganatos mirigyhám felszínén laphámirányú differenciáció. A daganatszövet mélyen infiltrálja a myometriumot, de a serosat nem éri el. Distalisan terjedve a daganatszövet felszínesen érinti a méhnyak stromáját és részben nyálkahártyáját is. A méhnyak distalis részében a nyakcsatornát nyáktermelő hengerhám béleli. A portio felszínét typusos, többrétegű laphám béleli. A myometriumban néhány jól határolt daganatos nodulus van, typusos simaizom sejtekből felépülve. A simaizom sejtek között kötőszöveti rostok láthatók változó mennyiségben. A petefészkeből készült metszetekben a szokásos szerkezet felismerhető, állományukban kérges testek vannak. Néhány typusos hámmal bélelt járat is látszik. A tubák is megtartott szerkezetűek.
DIAGNÓZIS:
Adenocarcinoma endometrioides endometrii, squamosus differenciációval. Grade: II. Infiltratio carcinomatosa myometrii. (fél vastagságon· túl.) et cervicis uteri. Daganatmentes petefészkek és tubák.
pT2b, Nx.
Neoplasma malignum endometrii. C 541
Adenocarcinoma M 8140. 3
Nyirokmirigy lelet:
Makroszkópos leírás:
I: l agy 5 cm-es szakadozott zsírszövet állományban 23 db 3-30 mm-es nyes-nak imp képlet tűnik
fel. 29 db M
II: l szív 4,5 cm-nyi szakadozott zsírszövet állományban 18 db 0,3-3,5cm-es nyes-nak imp képlet.
2ldbM
III: l lép 4 db l em-s dudoros sárgásszürke szövetrészlet. 4 db O
IV: 2 máj 4 cm-nyi szakadozott zsírszövet állományban l O db 0,3-1,3cm-es nyes-nak imp képlet. l O
dbM
Mikroszkópos leírás:
I-II-III-IV. Mikroszkóp alatt valamennyi régióból vizsgált valamennyi nyes. állománya tumor mentes,.
DIAGNÓZIS I-II-111-IV:
Lymphadenopathia (reactiv nyirokcsomók.)


VÁLASZ


A beteg kezelésére vonatkozóan semmi esetre sem adhatunk tanácsot. Fogadja meg a kezelőorvosok javaslatát.