Tisztelt "weborvos"!
Idén áprilisban már felkerestem Önöket bifrontalis atrophia jeligével, válaszukat ezúton köszönöm. Akkori problémáimat kiegészíteném, mert előtte is voltak már ilyen problémáim, de a paresis óta nem múló fájdalmat érzek a fejemben. Röviden a sztori:
- februárban fejfájás, mely 3-4 napig erősödő, alap helyzetben nem fáj, előrehajláskor azonban szinte "kiszakad a homlokom", ezt követően egyszercsak átalakul nyilalló, villámcsapás szerű fejfájássá, mely olyan intenzitású, hogy a fejemhez kapok olyankor. Ez kb. 3-5 másodpercig tart, és kb. félóránként, óránként hasít bele. Ez a nyilalló állapot 2-3 napig tartott, majd a 3. napon egy előrehajlásnál az orromból világosbarna, ragadós folyadék ürült akaratomon kívül, azaz egyszer csak kifolyik, nem lehet visszatartani. A folyás kb. 2 napig tart, főként előrehajlásnál, ebben az időszakban fejfájás már egyáltalán nincs, majd minden panasz megszűnik.
- március végén perifériás facialis paresis, ennek kivizsgálását ismertettem Önökkel előző levelemben
- áprilisra az arcom teljesen helyrejött a kezelésnek köszönhetően (metipred, B-komlex, kálium, arctorna)
- május eleje: szédülés, remegés,"depresszió": vélemény: fóbiás vertigo
Ha bevettem 1-2 szem Valeriana-t, enyhült valamelyest a szédülés (bizonytalanságérzés) Az állandó szédülés kb. 3 hét alatt rendeződött, furcsa bizonytalanságérzés azonban a mai napig jelentkezik főleg stressz hatására
- az említett fejfájás, mely előrehajláskor fájdalommal kezdődik, majd 2-3 nap után nyilallásba vált, és folyadék ürülésével, azóta májusban és júniusban is megismétlődött
- a paresis óta a fejem hátsó részén szinte állandó fájdalom van két ponton: vagy a fülem mögött, ott, ahol a paresis jeleként is fájt, vagy pedig a fejem tetején középtől jobb oldalra kb.2-3 centire. Konkrétan megmutatható ponton fáj, szúró jellegű, néha kimondottan erős fájdalom, amikor a fülem mögött fáj, néha akaratlanul is megdörzsölöm a fejbőrt, "hátha", de nem lesz jobb.
Röviden ezek a tüneteim, illetve (lehet, hogy abszolút nem tartozik ide) de pár hete fájnak az ízületeim, főleg a könyök, csukló, ill. hüvelykujjban. 31 éves nő vagyok, munkám nem megterhelő, nem dohányzok január óta, sportolok (aerobic, ezt mindíg is csináltam) próbálok egészségesen étkezni, nem eszek húst.
Neurológus május közepén látott utoljára az MR lelet miatt, azt mondta, minden oké. Ismétlődő fejfájásokkal háziorvost kerestem fel, aki szerint migrén, arra adott egy gyógyszert, amit ki sem váltottam, mert szerintem ennek köze nincs a migrénhez (elnézést, ez csak így laikusan a véleményem)
Kérném szíves véleményét, mi lehet az oka az ismétlődő fejfájásoknak, illetve a szinte teljesen folyamatos egy pontban lévő fájdalomnak a fejemen?
Köszönettel: M.Zs.
Még egy kérdés: a fül-orr-gégészemben felmerült a sclerosis multiplex gyanúja, de a kontrasztanyag nélkül készített MR nem mutat arra utaló jeleket. Elképzelhető, hogy az MR nem mutatja ki az SM-et, mégis jelen van??
Jelige: SM
Véleményem szerint ez nem sclerosis multiplex. Az agyi MRI a demyelinizációs SM gócokat kimutatja / fehér foltok/. Az SM gyanúját, arra jellegzetes tünetek jelentkezésekor az ideggyógyász állítja fel, kezdetben, amikor még bizonytalan a klinikai kép, liquor vizsgálattal lehet a gyanút megerősíteni. Mindenesetre az SM nem így kezdődik. Mivel előre hajláskor spontán kifolyó orrváladéka volt, annak valahol képződnie kell, azaz valahol, valamelyik orrmelléküregben képződik. T homloküreg, arcüreg, iköböl, rostasejtek tartoznak ide ( Ha 1-2 napig is eltart ez a váladékozás, akkor az arckoponya CT-n feltétlenül kell valami elváltozásnak látszani, mert mind a nyálkahártya megvastagodás, mind a váladék, mind esetleges ciszta jól látszanak.)
A szédülés valóban lehet pszichés eredetű, különben nem enyhítené a Valeriana. Ugyanis a Valeriana gyógynövény hatóanyagú és stresszoldó hatása csak 2-3 ét huzamos szedés után alakul ki. Tehát semmiféle tünetet nem enyhít az, ha bekapok 1-2 szemet. Ebből tudható, hogy szorongás áll a háttérben. Még a hüvelykujj fájdalmát is össze tudnám kapcsolni a szorongással.
Véleményem szerint az orrváladék szakaszos ürülése miatt mindenképp a melléküregekre kellene koncentrálni. Esetleg a váladékból bakteriológiai mintát nézni, bár ez csak nagyon magas csíraszám esetén lehetne érdekes. Ha a volt facialis paresis oldalán a fül mögött a csecsnyúlvány környékén jelentkezik fájdalom, akkor még szóbajöhet fül MRI, mert - bár a facialis paresis okát nem tudjuk - de elképzelhető az is talán, hogy a dobüregben nyomja valami izzadmány az arcideg csatornát, ami esetleg valaol szabadon fut.
Persze ezek mind teorétikusak, az Ön diagnózisát nem tudom én sem megmondani. Őszintén remélem, hogy mielőbb tisztázódik a helyzet.
dr Gerencsér Emőke