Csökkenhet egyes gyógyszerek hatékonysága, ha ilyen vízzel vesszük be

Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen a Weborvos!

Nemcsak az számít, milyen gyógyszert szedünk, hanem az is, mivel vesszük be. A Semmelweis Egyetem kutatóinak a Pharmaceutics folyóiratban megjelent tanulmánya szerint egyes lúgos ásvány- és gyógyvizek meggyengíthetik a gyomornedv-ellenálló készítmények védőbevonatát, ami a hatóanyag idő előtti felszabadulásához és a terápia hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.

A Semmelweis Egyetem kutatói azt vizsgálták, hogyan befolyásolják a különböző folyadékok a gyomornedv-ellenálló gyógyszerek hatását. A kutatás során 22 gyakran fogyasztott italt elemeztek, amelyek közül hét folyadékot – többféle ásvány- és gyógyvizet, csapvizet, szűrt vizet és almalevet – részletesen is megvizsgáltak laboratóriumi körülmények között.

A gyomornedv-ellenálló bevonattal ellátott gyógyszerkészítmények célja, hogy a hatóanyag ne a gyomorban, hanem a bélrendszerben szabaduljon fel. Erre azért van szükség, mert egyes hatóanyagok a gyomorsav hatására lebomlanának, mások pedig irritálhatják a gyomornyálkahártyát. Ilyen technológiát alkalmaznak többek között egyes reflux elleni készítmények, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók és emésztőenzim-készítmények esetében is.

A lúgos vizek gyorsíthatják a bevonat oldódását

A gyógyszerek védőbevonatára a legjelentősebb hatást a lúgos kémhatású, magas ásványianyag-tartalmú palackozott vizek gyakorolták. A kutatók megállapításai szerint a kedvezőtlen hatás hátterében nemcsak a lúgosság, hanem a magas ásványianyag- és iontartalom is szerepet játszhat. A jelenség különösen egyes gyógyvizek esetében volt kifejezett: volt olyan készítmény, amelynél a gyomornedv-ellenálló bevonat már öt perc elteltével károsodni kezdett, 15–30 perces előáztatást követően pedig egyes esetekben a hatóanyag több mint 90 százaléka a tervezettnél korábban szabadult fel.

A savasabb kémhatású folyadékok ezzel szemben jóval kisebb mértékben befolyásolták a védőbevonat épségét. Az almalé esetében például a vizsgálat kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem volt kimutatható idő előtti hatóanyag-felszabadulás, vagyis a bevonat lényegesen stabilabbnak bizonyult, mint a lúgos ásvány- és gyógyvizekben.

„A kis gyógyszerszemcse nem tudja, hogy a bélben van-e, vagy még csak a pohárban. Ha a közeg kémhatása hasonló, a bevonat ugyanúgy elkezdhet leoldódni. A szakmában magától értetődőnek számít, hogy a gyógyszereket egyszerű csapvízzel vesszük be, de a betegek számára ez ma már nem mindig egyértelmű, hiszen rengetegféle ásvány- és gyógyvíz kapható” – mondja dr. Kállai-Szabó Nikolett, a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karának egyetemi docense, a tanulmány utolsó szerzője.

Hiányosak a betegtájékoztatók

A vizsgálat részeként 103 gyomornedv-ellenálló gyógyszer alkalmazási előírását és betegtájékoztatóját is áttekintették. Az elemzés alapján 42 készítménynél egyáltalán nem szerepelt információ arról, milyen folyadékkal javasolt a gyógyszer bevétele, további 31 esetben csupán a „folyadék”, 21 esetben pedig a „víz” megnevezés szerepelt minden további pontosítás nélkül. Konkrét útmutatást mindössze kilenc alkalmazási előírás tartalmazott arra vonatkozóan, hogy milyen itallal ajánlott bevenni vagy elkeverni a készítményt, például almalével vagy enyhén savas kémhatású folyadékkal

Kik lehetnek különösen érintettek?

A jelenség különösen azoknál a pácienseknél bírhat jelentőséggel, akik nyelési nehézségek miatt nem egészben veszik be a készítményt, hanem a kemény kapszula tartalmát valamilyen folyadékba, joghurtba vagy almapürébe keverik.

„A gyógyszertárban is látjuk, hogy sok páciens nincs tisztában azzal, mennyire számít, mivel veszi be a gyógyszerét. Pedig ez is befolyásolhatja, hogy megfelelően működik-e a terápia” – mondja Demeter Adrienn, a Gyógyszerésztudományi Kar PhD-hallgatója, a tanulmány első szerzője.

A vizsgálat eredményei nem azt jelzik, hogy az ásvány- vagy gyógyvizek önmagukban kedvezőtlen hatásúak lennének. A szakemberek ugyanakkor arra hívják fel a figyelmet, hogy a gyomornedv-ellenálló gyógyszereket lehetőleg egyszerű vízzel célszerű bevenni, a kapszulák felnyitása vagy a tabletták felezése előtt pedig ajánlott gyógyszerész vagy kezelőorvos tanácsát kérni.