• nátha
    • Vazomotoros nátha – lehet, hogy ettől szenved hetek óta?

      Vazomotoros nátha – lehet, hogy ettől szenved hetek óta?

    • Ha a koronavírus nem lenne elég: épp mindenki náthás

      Ha a koronavírus nem lenne elég: épp mindenki náthás

    • Matematikai modellezés szerint náthává szelídülhet a koronavírus

      Matematikai modellezés szerint náthává szelídülhet a koronavírus

  • melanóma
    • Egyszerű módszer a melanoma korai felismerésére

      Egyszerű módszer a melanoma korai felismerésére

    • Bőrrák megelőzés – praktikus tanácsok

      Bőrrák megelőzés – praktikus tanácsok

    • Melanoma: kevés ismeret, késői diagnózis

      Melanoma: kevés ismeret, késői diagnózis

  • egynapos sebészet
    • Megduplázódott az egynapos sebészeti ellátások aránya

      Megduplázódott az egynapos sebészeti ellátások aránya

    • Egynapos sebészetet adtak át Karácsony Gergelyék

      Egynapos sebészetet adtak át Karácsony Gergelyék

    • Új fejezet a műtétben, diagnosztikában Szabolcsban

      Új fejezet a műtétben, diagnosztikában Szabolcsban

Onkoteam elé 32 éves veséjével

Orvos válaszol

32 éves vagyok, idén áprilisban fájt elösször a vesém. Születési rendelleneséget állapitottak meg. Ureterális szükületet és pyelon tágulatot. A vesék forgási rendellenesége miatt nyilt műtétet tarzottak szükségesnek el kellet távolitani a jobb vesemedence kétharmadát. A bal vesében is van tágulat de nem akkora mind a jobban. Eszt követően a patplógiai vélemény Carcinoma transitiocellulare, in situ Grade I. C650.Majd térképbiopszia következett, ami eredménye negativ. Majd vizeletcitologia ugyancsak negativ, mejd kismedencei MR. Ez A KÖVETKEZÖKET IRTA:Met. nem látható. Pyelectasia I.s. Mivel a szövettani diagnózis insitu ce. volt, ezért méreténél fogva MR-beli ábrázolása kétséges. (klinikumtól fuggően a későbbiekben szűkség esetén kontroll vizsg. seu egyéb képalkotás javasoltak) Most aszt javasolta az orvosom hogy: "Az esetet Onkoteam elé visszük a leletek birtokában, Szeptember 21-én reggel a döntés eredményéért jelenkezzen. Ha jól értem arról van szó hogy: A Patológiai eredmény ami rákot mutat. A térképbiopszia neg. A citológia neg. Az MR. neg. ennek tudatában döntés fog születni arról hogy elkezdjék- e a kemoterápiát? Nem szeretném elkapkodni a döntést, a kérdésem az hogy, biztos hogy jó döntés fog-e születni, akkor is ha menni kell kemo.-ra vagy ha nem kell menni. Mi a javaslatuk? Előre is köszönöm válaszuk.

Tisztelt Uram! Nem jól érti! Kismedencei MRI áttétet nem mutat ki, csak a műtét utáni állapotot. Az MRI-t leletező orvos nagyon korrekten azt írja, hogy az Ön daganatát kórszövettanilag igazolták, in situ = a természetes helyén, a keletkezés helyén lévő ici-pici ráksejttömeg. Ezeket nem tudják kimutatni képalkotó módszerekkel, mert a rákos daganat keletkezésének ez a kezdete.Sőt, Önt meg is operálták. A radiológus arra hívja fel a figyelmet, hogy ebben a helyzetben nem lehet arról nyilatkoznia, hogy van-e mikroszkópikus kiújulás esetleg, mert az ezzel a technikával nem látható. Arról tud nyilatkozni, hogy kismedencei metasztázis=áttét nem látható. Az Ön esetében a veséből az vizeletet elvezető cső veleszületetten szűkebb és a vizelet elvezetés nem volt megoldott, ezért fokozatosan el kezdett tágulni a vesemedencéje. Kivizsgálták, megoperálták annak a tudatában, hogy fejlődési rendellenesség szövődményét operálják.A műtéthez nem rosszindulatú daganat műtéteként fogtak hozzá. A műtéti anyag szövettani vizsgálatra kerül, s a kivett veseszövet feldolgozása során ici-pici, épp kezdődő rosszindulatú sejteket találtak. Ezután kezdődött el az Ön daganat-kivizsgálása. Ennek a része a vizelet citológia is, a kismedencei MR is, a térképbiopszia is. Most onkológiai team fogja megbeszélni az esetet, amelyben mérlegelni fogják azt, hogy mennyiben és milyen mértékű a fejlődési rendellenesség, van-e köze a daganathoz, irodalmi adatok mennyiben támasztják alá ebben a helyzetben a műtét utáni kemoterápiás kezelést, milyen és hány évig tartó kontroll vizsgálatokra van szüksége a gyógyuláshoz. Vannak előírások, nemzetközi protokollok, amelyeket betartanak a beteg érdekében. Vannak daganatok, ahol a kórlefolyást kemoterápia, és/vagy radioterápia megváltoztatja, van, amelyeknél nem. Esetében mérlegelni fogják az összes előzményt, állapotot, labort, mérlegelni fogják, hogy nem daganat műtétét tervezték, de mégis azt operáltak, kell-e további kezelés ahhoz, hogy meggyógyuljon, hiszen nagyon korai stádiumban operálták ezért a gyógyulási esélye nagyon jó. Várja meg a team döntését és fogadja el. Ha nem tudja elfogadni, akkor jogában áll felülvizsgálatot kérni összes eredményével együtt / Pécs, Szombathely, Országos Onkológiai Intézet, stb.,/
dr Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink