• nátha
    • Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

      Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

Stroke - meddig lehet még így élni?

Orvos válaszol

Kedves doktornő,és doktor úr!Mindenekelőtt szeretném megköszönni az önök segítőkész,támogató válaszát,amit édesanyám strok állapotával kapcsolatban leírtak!!!!!!!Tegnap éjszaka írtam egy hosszú levelet,melyet 1 mozdulattal kitörölhettem,ha mégsem akkor kétszer kapják soraimat.Nos,amióta leírtam a történetünket rengeteg minden történt velünk,sajnos nem pozitív dolgok.A fiunk is kórházba került,és a lányunknál is szövődményes az influenza,és még nagyon sok rossz dolog,de mindenekelőtt anyukám állapotáról.A leírtak után úgy tünt anya javul,néha mosolygott,1-2 szóval többet tudott mondani.Múlt hét hétfőn viszont kezdett visszaesni,amit szerintem csak én vettem észre.Hétfőn hányt,kedden erős hasmenés.(ez már az előző héten is váltakozva volt,majd abbamaradt)Egyik alkalommal a nővér megkérdezte,hogy ki adott neki csokit,merthogy azt hányt.Senki!!!Amit a nővér csokinak nézett az vsznű teljesen más volt,de mi?!Ha valaki gyógyszerre érzékeny,folyamatos hasmenéssel kűzd,ha baktérium okozza,akkor is folyamatos??!!Vagy én gondolom rosszul?---A tudata egyre zavarosabbá vált.Szerdán a rehabkonzílium sem volt bíztató.Az orvosi vél.:jelenleg progrediáló jobb oldali hemitünetek,beszédzavar.Ct ischémiás stroke-ot mutat. Rendkívül súlyos neurol.tünetek,szituációs megértése van.Bár a rehab kilátások rosszak a korára való tekintettel a rehabilitációt megkíséreljük.(nagyon sok múlt anya főnökén)Nos péntek de. átkerült a rehabra.Egyből gyógytornász, logopédus próbált segíteni,nagyon rendesek voltak.Este 7-kor csörgött a telefon,anya visszakerült a bel.oszt-ra,magas cukorért.miatt.Egyből hívtam őket.Az ügyeletes orvos elmondta, hogy kritikus az állapota.Nem értette hogy miért nem insulinos kezelésben részesítették,miért csak gyógyszerrel kezelték a cukrot.De elsősorban nem ez aggasztotta, hanem a kiszáradása!!!!(jelzem kórházban fekszik,és emiatt még fizetünk napidíjat,de ez most mellékes)A karbamid szint 67-es volt.Az orvos mondta hogy 10-ig jó.Szombaton telefonáltam.Az aznapi orvos elmondta hogy "késélen táncolunk",és bár látogatási tilalom van beenged,mert anya állapota súlyos.A kórházba érve sokkolt a látvány.Anya szája, nyelve vastagon lepedékes,szeme váladékos. Hol a has,hol a mellkas emelkedett a légvételeinél. Elmondták hogy ébreszthetetlen állapotban van.Ahogy simogattam a homlokát,és puszilgattam kinyitotta a szemét. Ennek az orvos is nagyon megörült.Bár nem sokáig,de többször kinyitotta a szemét,majd ujra vissza-vissza aludt??? Vasárnapra a karbamid 44,hétfőre 20-ra csökkent. Úgy látszik sikerült átmosni a szervezetét.Tegnap és ma is beszéltem a nővérekkel,akik elmondták hogy szépen javul az állapota, viszont depressziós(érthető).Viszont ma a nővér modta,hogy néha mosolyog(depresszióban ami mély,én úgy tudom nem mosolyog senki)enni viszont nem akar.(Erre pedig az insulin miatt nagy szükség lenne)Megetetik,bár kész turtúra.(4-5 kanálnyi)Megért mindent?,viszont semmit sem mond,egy szót sem. Tele vagyok kérdésekkel!!!!A nagyfokú zavartság lehetett a megemelkedett salakanyagszint miatt?A hányás és váltakozó hasmenés is lehetett ennek a jele?Mivel nem járt orvoshoz,így nemtudni mióta áll fenn a cukorbetegség,a magas vérnyomásával tisztában volt.Ezek külön-külön is vesekárosítóak,de együtt...Tehát az esetleges észrenemvett veseprobléma okozta a hányás-hasm-t+zavartságot,vagy a kiszáradás?De akkor miért volt a hány.-hasm.?A jelenlegi tudatállapot a múlthetivel össze sem hasonlítható,miért?Jelenleg 3liter infusio,eddig miért nem,napi 4-szer insulin, eddig miért tabletta?Mi lesz,ha kiveszik a katétert,nem kap infusiót, és vízhajtót?Mennyire károsodott a szervezet,a magas salakanyagszint miatt.Működik-e a vese rendben,vagy a szervezete így jelezte,hogy ott is gond van?A belen azt mondták, hogy a combján gombás fertőzés van,a derekán hámhiány.Vittünk canestent,neogranormont,mert mindenki mást mondott.A rehabon viszont ezeket mind cáfolták,és azt mondták egész egyszerűen allergiás arra a tipusú pelenkára?Kinek higgyünk?A belen azt kérdezték,hogy a rehabon nem kapott volna enni?,biztos ez volt a kiszáradás eredménye. Ebben erősen kételkedem.Anya már az átszállítás előtt zavart volt,és 8 óra alatt a szervezet nem száradhat ki(ezt csak én gondolom így).Nem hibáztatok senkit,csak már nem hiszem el amiket hallok. 3hét alatt 2-szer temettem el lelkemben édesanyámat.Szombaton elbúcsúztam.Én ezt mégegyszer nem bírom ki. Egyik este felkészülök a legrosszabbra(ami ebben az esetben már nem biztos)másnap csodás javulás. Anya is feladta szerintem,és ez az oka hogy nem akar enni.A szíve(amire panaszkodott néha hogy erősen szúr,bár az ekg negatív)viszont nem hagyja hogy elmenjen.Ameddig megy az infusió addig még rendben,de ha leállítják,és ő nem eszik rendesen akkor kezdjük az egészet előről?Hihetetlen a szervezet. Feladja,de mégis kűzd. Mi lesz a következő?Tüdőgyulladás, tüdőembólia?Már rettegek a hétvégéktől!A rehabra már szerintem vissza sem fogják venni(érthető).De hogyan tovább? Ha pénteken hazahozzuk,mivel a bel.kiadta itthon még éjszaka meghal!Ha egy kórházi oszt. kiadja a zárót, akkor ők befejezettnek tekintik a kezelést.Már nagyon félek.....Köszönöm hogy meghalgattak.Annyira jó elmondani a problémámat,még akkor is ha választ adni erre nagyon nehéz. Mégis köszönöm ,mérhetetlen nagy hálát érezve önök iránt!!!Köszönöm

Kedves Levélíró! Aggódtam Önért, de tudtam, hogy nagy bajban van és meg kell osztania energiáját, s idejét családtagjai, s önmaga között. Hálásan köszönöm, hogy jelentkezett.Írjon, amikor csak akar, mindíg elolvasom és mindíg válaszolok. Írja ki magából a feszültséget és gondokat, én csak azzal tudok segíteni, hogy ismeretlenül itt vagyok Önnek. Gyermekei meggyógyulnak! Most kimerültek a telepek és a banális fertőzések is szövődményes formában jelentkeznek. Hiszen érzik, hogy baj van és nem tudnak segíteni. Ilyenkor a test önző és kiabál: én is itt vagyok, figyelj rám Anya! Ez természetes. Nem is baj, ha kórházba kerültek, mert bár Önnek sokkal több felé kell futnia, de a felügyelet gondja nem az öné, hanem az egészségügyé.Túl lesznek rajta!!!!! Az is természetes, hogy Ön észreveszi az állapotváltozást, hiszen ismeri és szereti az édesanyját. önnek a pici jelek nagy jelentőségűek, az ápoló személyzetnek nem, hiszen " idegenek". Mindenesetre úgy látom, hogy szerencséjük van, mert jó helyen van az édesanyja, a nővérek és orvosok minden t megtesznek.A hányás és hasmenés váltakozása kilúgozza az egészséges szervezetet is. Hát még beteget! A nővér észrevette, hogy csokit hány. Ami valószínűleg alvadt vér volt,mert az csokiszínű! Ha valahol a nyelőcsőben-gyomorban-vékonybél kezdetén kis vérzés van, akkor a vért a gyomorsav felbontja és a hányadék tejcsokoládészerűen barna lesz. innen tudja az orvos kb. megmondani, hol van a vérzés. Mert ha a garatban, vagy nyelőcső kezdetén van, akkor piros. Különben ún. emésztett barna színű. A gyógyszerérzékenységgel ez nem függ össze. Ha gyógyszert kap, attól lehet hasmenése akkor is, ha nem érzékeny rá. Akkor azt mondjuk: mellékhatás. Hiszen pl. az antibiotikum kiirthatja az egészséges bélflórát és hasmenést okozhat. A rehab. konzílium eredménye: a folyamat rosszabbodik, a jobb testfél teljes bénulása, beszédzavar. A CT ischémiás stroke azt jelenti, hogy nagy területek keringés hiányában nem kaptak vért, tehát ezek a területek elhaltak végérvényesen. Ennek ellenére kaptak segítséget és megpróbálták a rehabilitációs kezelést.Ott a gyógytornász feladata az, hogy ne zsugorodjanak a bénult testfél izmai, a logopédus megpróbálja kialakítani a bénulás utáni beszédet. Tudom, hogy rendesek. Mivel édesanyja rosszul lett, vércukra felszökött, vissza kellett helyezni gyógyító osztályra, mert a rehab. osztályon a beteget visszahelyezik a társadalomba, de nem feladatuk a cukorbeállítás. Tehát az Édesanyja olyan felfedezetlen, kezeletlen cukorbeteg, akit nem lehet gyógyszeresen beállítani, bár ezt megpróbálták. A nagyobb probléma a kiszáradása volt,mert nem ivott és nem kapott infúzióban sem elég folyadékot. A kiszáradás mindent súlyosbít és tudatzavart is okoz. nem tudom, milyen értékekkel adták át a rehabra, mert egy nap alatt nem szoktak kiszáradni a betegek, bár ez sem kizárható. Tehát a belosztály feladata volt a vércukor csökkentése és a beteg érpályájának a feltöltése folyadékkal. A napidíjat ne keverjük bele, egyrészt azért, mert szörnyűnek tartom, hisz nem kap érte semmit, hisz a járandósága kórházi bentfekvéskor eleve kevesebb, tehát napidíjat eddig is fizettünk, másrészt azért, mert napi 600 forintért semmit sem lehet kapni. Másnapra még nem sikerült stabilizálni az állapotot, ezért látogathatta, mert életveszélyben volt. köszönöm, hogy megértett és személyesen látogatja függetlenül az Ön terheitől. A kiszáradt beteget hiába töltik infuzióval, a szája nyitva van és száraz, lepedékes a nylev. Az ajkakat lehet Labelloval kenni, a szájra folyamatosan nedves gézt tenni. A szemek becsipásodnak, azt kamillás vattávl kitörölni, sz.e. műkönnyet becsepegtetni. Ilyenkor minden nyálkahártya száraz.A hasi és mellkasi légzés pedig váltakozik.Bár ébreszthetetlen állapotban volt az Édesanyja, látja, mégis tudta a lelke, hogy Ön mellette van!Találkoztak egy hullámhosszon, amit ma még nem tudunk mérni. De ettől függetlenül létezik! A folyamatos infúziókkal elérték,hogy a karbamid változott és az érpálya feltelődött folyadékkal. ha Édesanyja állapota javult, akkor megához tért és felfogta a helyzetét. Természetes, hogy elkeseredett és természetes, hogy depressziós. mély depresszióban is lehet mosolyogni! A mély depresszió nem azt jelenti, hogy autista valaki és nem vesz tudomást a világról. Ha néha mosolyog, az annak szól, akire rámosolyog, hisz nem tud köszönetet mondani. A mosolya jelenti azt, hogy köszönöm. Csak ennyi. De azt is jelenti, hogy éber állapotában működik az agya.Enni nem akar. Mert nem mozog, alig fogyaszt kalóriát. étvágya nincs, mitől lenne? és miért akarna enni, ha felfogja az állapotát, amivel ő nem ért egyet? ilyenkor megpróbálják etetni a beteget, vagy kényszerből orrszondát dugnak a gyomorba és azon betöltik a kalóriát. mert nekünk ezt muszáj.Azt nem lehet tudni, hogy mindíg megért-e mindent.. Valószínűleg vannak időszakok, amikor igen. Azt sem lehet tudni, hogy mirt nem beszél. Valószínűleg nem tud beszélni, ehelyett néha mosolyog, ezzel ad jelet. A nagyfokú zavartság lehetett a vércukorszíntje miatt is, a kiszáradása miatt is. Nem kell feltétlenül veseproblémának lennie. A hányás-hasmenés lehetett a gyógyszerek miatt is, ez fokozta a kiszáradást, hiszen csak veszítette a folyedékot, azt semmi nem pótolta megfelelő mértékben. Arra nem tudok felelni, hogy eddig miért és mennyi folyadékot kapott. most a megfelelőt kapja. Abban nem látok hibát, hogy nem azonnal inzulinnal kezdtek, bár lehetett volna, de most azt kap. Ez is problémás, mert az inzulint bár kiírják, de megfelelően kellene ennie ahhoz, hogy ne kelljen naponta sokszor vércukrot mérni és folyamatosan ehhez szabni az inzulin adagot. A katétert akkor veszik ki, ha szövődmény jelentkezik, begyullad a helye. Akkor átkötik máshova. Mert mindaddig vénaketéterre van szükség, amíg infúzióra szorul. Csak akkor távolítható el a katéter, ha tudatánál van és eszik-iszik, addíg nem. Szervezete véglegesen nem károsodott a magas " salakanyagszínt" miatt, azt a helyzetet megoldották. Gondoljon csak a természeti csapások, bányaomlások túlélőire! Miért ne működne a veséje? Működik és reagál a húgyhajtókra. a bőrproblémák pedig a tehetetlenül fekvő testen előjönnek. Gomba is lehet. A hámhiány neve: dekubitusz, tehát felfekvés.Felesleges a rehab és bel elejtett szavai között bűnbakot keresni. Egyébként pedig lehet a pelenkára is allergiás.Kérem, higgye el, hogy Önt nem félrevezetik azzal, hogy mindenki mást mond. Inkább mindenki mást kérdez, másra gondol.. Az ételtől energiát kapunk, a folyadékhiányban kiszáradunk.lehet, hogy történtek apró hibák. Az édesanyjának az agy nem kapott vért valami miatt. Ezért az agy nagy területének a működése megállt. Jobb oldala lebénult, nem tud beszélni. Sokszor zavart. Az állapotot súlyosbítja sajnos az, hogy vércukorgond van, amiről senki nem tudott. és az észre nem vett cukorbetegség a stroke-ot megelőző időszakban nagyon megterhelte és részben tönkretette az érrendszerét. Az ion-és vízháztartása is felborult és lehet, hogy nem bír bizonyos gyógyszereket és anyagokat. Ön most ne elemezze a múltat, mert az nem visz előre. Nekem egy hosszan tartó, megoldhatatlan helyzetemben azt mondta egy taxisofőr betegem / barátnőm/, hogy a visszapillantó tükör ott van előttem, de a szélvédőn kell kinéznem, a visszapillantót csak néha használjam, a biztonságért és korrekciókért. Hálás vagyok a bölcsességéért. kedvesem! Az ember a lelkében egyszer temet, de folyamatosan. Tudom, milyen szörnyű úgy hazamenni, hogy holnap nem látom. és másnap hinni a csodában, harmadnap újra temetni. Azt természetesnek tartom, hogy Édesanyja feladta, miért ne adja fel? Mi motiválja bénán, beszédképtelenül? Gondoljon bele: mit tehet az a magatehetetlen test, akiben néha felébred a tudat és felfogja a helyzetét, ha nem akar így tovább itt maradni. Ő nem lehet öngyilkos. Vagy a hite miatt, vagy a tehetetlensége miatt. A gyógyszereit belenyomják. Egyet tehet, ha valóban tudatánál van, hogy nem eszik. Ez az Ő akarata. ha nincs tudatánál, akkor nem az ő akarata.Az infúziót azért kapja, hogy legyen az érpályában folyadék, keringeni tudjon a vére. Ettől nincs energia. Energia az ételtől van,amit vagy lenyel, vagy belenyomják. Nem fogják éhen-szomjanhalni hagyni, mert nincs eutanázia.mit előlről kezdeni, ezt kell folytatni. A kórházban az alapvető életfunkciókat biztosítani kell, s az ehhez szükségeseket. A szervezet valóban hihetetlen. Az élniakarás programja a szervezet sejtjeiben kódolt A tudatunk ettől független, mert aqkar élni, vagy nem akar. A feladás és a remény háborúja ez a tudatban. Hamletben is azt mondják, hogy félünk az ismeretlentől, attól, hogy hova megyünk, mert hisz onnan nem tért még vissza utazó.A nagy hittel rendelkezők is félnek, de szerintem nem annyira, mert a hit az elmúlás utáni továbblét tudata. Mi azt nem tudhatjuk, hogy Édesanyjának a lelke küzd, vagy csak az ép szervei küzdenek. Nem tudom, mi lesz. A hosszan fekvő test gyakran kap tüdőgyulladást, amibe belehal. Thrombózist is kaphat, hiszen pang a vér, s ebből embóliát. A rehab. azokat veszi át, akiknél van remény a rehabilitációra. nem tudom, hogy hogyan adhatja ki a belosztály haza azt a beteget, akit infundálni kell. Illetve tudom, mert aktív ágyon nem fekhet. De passzív ágyon igen. Elképzelhetetlennek tartom, hogy féloldali béna, zavart tudatú, instabil vércukrú, etethetetlen-itathatatlan embert hazaadnak.Elképzelhetetlen, de realitás. A zárójelentés csak a múltat és jelen állapotot tartalmazza. És természetesen azt jelenti, hogy lemondtak a javulás esélyéről. Most tegye a következőt: nézze meg az édesanyja testét. Ha van a testen hányhiány / egészen felületesen hiányzik a bőr és piros, enyhén nedvedző a bőr, rosszabb esetben szilvakék, vagy fekete, akkor ott felfekvése van=dekubitusz. Főleg azokon a helyeken lehet, ahova a tehetetlen test nehezedik, tehát ha a hátán fekszik, akkor ott kell megnézni. A bőrhiányt le kell kenni Betadine folyadékkal. ha fekete, elhalt, akkor sebészkivágja. ha van ilyen terület, akkor dekubitusz kötszert kell venni és azt tenni a területekre. Különböző méretekben létezik, sgészen a dekubitusz lepedőig. Azt gondolom, nem a tapaszosat kell venni, mert a ragasztó helyén is le jön a bőr. Kórházban fekvő betegnek a kórház adja, nem lehet felírni receptre. otthon ápoltnak háziorvos írja fel gyógyászati segédeszközként, mint a pelenkát. Tehát betadine és dekubitusz pólyák.A végtagokat gyógytornásznak kellene masszírozni és mozgatni, hogy ne zsugorodjanak. Folyadékot infúzión át adni, vagy orrszondán át folyadékot és szondatápot / receptre kapható/. Ajkakat kenni, nyitott szájra nedves gézt.Ezt cserélni. A kórház ha hazaadni akarja, akkor beszélje meg a háziápolási szolgálattal a beteg otthoni ápolását. 30 nap jár, aztán hosszabbítható / ha szerencséjük van/ háziorvos is megigényelheti, de csak akkor vigyék haza, ha a kórház ezt előre biztosította.Ha haza kell vinni az édesanyját és otthon, önöknél meghal, akkor otthon halt meg. Később hálás lesz érte a sorsnak.Akkor is meghal, ha az infúziót lekötik és nem iszik. ilyenkor is meghalhat békében. Ön azt írja:" szombaton elbúcsúztam, én ezt még egyszer nem bírom ki" Első levelében azt kérdezte: " meddig bírja ki az ember stroke-ban"? Mindkét kérdésére az a válaszom: bármeddig és kibírja. Hálásan köszönöm, hogy személyesen jár be. Bár úgy gondolom, Ön most éjjel-nappal beteget látogat. Kibírja. Mert Önnek is van genetikus programja. Mert vannak gyermekei és családja. és van jövője, amit most nem láthat.Fontos, hogy elbúcsúzott és elengedte az édesanyját szeretettel. Fontos, hogy mindent elmolndtak egymásnak szavak nélkül. Nem szabad minden nap búcsúzni. Búcsúzni egyszer kell. Utána látogatni, ápolni, megjelenni, de a búcsú végleges, az megtörtént. Én szeretlek Édesanyám, mindíg is szerettelek, Te bennem élsz, tehát nem múlsz el, nem mész el nyomtalanul, mint a madarak, akik nem hagynak nyomot a levegőben. és az unokáidban élsz és átörökítetted a lényeget, a lényedet, a szellemed és a lelked egy darabja itt van velünk. Az ükunokák már nem fogják tudni, hogy voltál. Tudatosan nem fogják tudni és mégis bennük élsz. És hiányozni fogsz és Rád gondolok, ha erőre van szükségem és Rád, ha segítségre, és Rád, ha bajban vagyok és Rád, ha megosztani kell az örömöm, mert Te vagy és édesapám az én kősziklám, a biztos talajom. Foga fel így.A búcsúzástzárja le, az megtörtént.és szörnyű dolgot mondok: menjen be hozzá és mondja meg, elbúcsúztunk, de kint itt a tavasz, már a hóvirágok lassan elnyílnak, a gyerekek is szeretnek és belebetegedtek, de meggyógyultak. és erős akarok lenni, Anyám, és boldog fogok lenni és a Te betegséged összezárta a családot és a Te betegséged miatt olyan erős lettem, amilyennek lenni sosem gondoltam. Mert Te csodálatos voltál és vagy és köszönöm a csodát. és számíthatsz rám. és ne fél Anyám, mert nem mész rossz helyre.A lelked szeretem, a tested ápolom. Mindíg, mindíg sugározza magából a tökéletes biztonságot, hogy Édesanyja biztonságban érezze magát. Látja, segíteni nem tudok, a helyzetet nem tudom megoldani.De ha ír, elolvasom és válaszolok szeretettel. Ha kétségei vannak, megpróbálom elmagyarázni a történéseket. Most 3 hétre kezelésekre megyek, de a leveleket megválaszolom , mert lehetővé tették.és tudom, milyen jó volna mindenkinek az, ha meghallgatnák, ha együtt éreznének vele.Sok erőt, lelki békét és megnyugvást kívánok az egész Családnak szeretttel
Dr. Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink