Bilirubinértékek jelentése

A máj kiválasztó működésének vizsgálatakor mérjük a szérum
bilirubinszíntjét.A bilirubin a vérbe kerül, ott fehérjéhez kötődve
szállítódik /ez az indirekt bilirubin/ és a vese választja ki. Zsíroldékony vegyület. A májba jutva a vérbilirubinról leválasztódik az a fehérje, ami a vérben szállította, ezután átmegy egy átalakuláson, amit konjugációnak nevezünk és létrejön a vízben oldódó, vizelettel kiválasztható direkt bilirubin. Ez a direkt bilirubin kiválasztódik az epébe, onnan a bélbe jut, a bélből egy része felszívódik ismét a vérbe ,visszakerülve a májba ismét bilirubinná alakul. A másik részét széákletbaktériumok bontják le és a széklettel távozik. Tehát a máj termeli, egy része a vizelettel ürül, másik lebontott része a széklettel ürül, kis része visszakerül a májba és újra kezdődik a körforgása. A labor közvetlenül a vízoldékony direkt bilirubint tudja mérni. Ha az indirekt bilirubonról leválasztják a leborban a horodzó fehérjét, akkor mérhető az össz, azaz totál bilirubin. A totál bilirubin normál értéke 22umol/l, a direkt 7 umol/l, az indirekt 22 umol/l. Ezek a normál felső értékek. 4n umol/ l körüli érték már enyhe sárgaságot okozhat.ha a direkt bilirubin emelkedik, akkor általában az epefolyás akadályozott / ezt cholestasisnak hívják/A laboreredmény értékelésekor más értékeket is figyelembe kell venni. Emelkedett bilirubinértékek esetén a máj-és apaműködést kell vizsgálni, hogy kiderüljön az ok.
dr Gerencsér Emőke