dohányos férfi tüdejében köles nagyságú árnyat mutatott a röntgen

Tisztelt Doktorúr!

50 év feletti volt dohányos férfi tüdejében köles nagyságú árnyat mutatott a röntgen. A ct negatív, kóros elváltozásnak gyanújele sincs. Kórelőzménye hólyagrák, többször műtötték, jelenlegi eredménye szerint tiszta, valamint asztmás volt gyerekkorában, ma is inhalátort használ. A röntgent és a ct-t elemző orvos nem tudja, mi lehet az a köles nagyságú árnyék, amit a ct nem mutatott kóros elváltozásnak. Javasolta, hogy belgyógyász is vizsgálja ki és az urológusának is mutassa meg az eredményeket. Én sejtem, hogy ez szinte kötelező eljárás egy rákbeteg esetében, de mégsem értjük teljesen, mit találhatott a röntgen felvétel, mi az, amit a ct nem mutat és mégis tovább kell menni vele.

A röntgen eredménye:

ACE inhibitort szed
Tüdők felett spastticitás, crepit., pangás nem hallható
Lf. mellékelve - súlyos, döntően obstr légzési dysf
COPD st III.
ox. szat: 97%
P:98/MIN
Mellkas Rtg. - J rekesz hullámos kontúrú, lelapult.
J bázis felett fokozott rajzolat. J bázis felett kölesnyi gócárnyék. Infiltratum nem látható.
Cor balra maius.

Ekkor kérte a ct vizsgálatot, melynek eredménye:

Natív és iv. kontrasztanyagos felvételek készültek a mellkasbemenettől a mellékvesék szintjéig.

A pleurasinusokban folyadék nem látható. A jobb rekeszfél medialis része kissé magasabban áll és itt pleuralis adhaesiok is vannak. A jobb szív-rekesz szögletben kissé felszaporodott zsírszövet ábrázolódik. A tüdől parenchymájában kórjelző (gócos vagy infiltratív jellegű) densitaseltérés nem figyelhető meg.
Mediastinalis lymphadenomegalia nem ábrázolódik.
A mellékvesék régiójában körülírt képlet nem mutatható ki.

Vélemény:
Pulmonalis secunderitas gyanúját keltő jel, kóros lymphadenomegalia nem mutatható ki.

Segítségét előre is köszönöm!