Krónikus középfülgyulladás

Kedves Bernadett! Először bizonyos fogalmakat kell tisztán látnia. Tehát:a krónikus középfülgyulladás azért krónikus, mert magától nem gyógyul meg, csak műtéttel. Ha a heveny középfülgyulladás 6 hét alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak nevezzük. Ha a dobhártya lyukas marad, akkor is idült a folyamat. Másodsorban pontosan tisztázni kell a dobhártya állapotát és a hallást.Idült középfülgyulladásban gyakori a hallócsontok károsodása is. Az orrsövényferdülést meg szokták operálni ha olyan nagyfokú a ferdeség, hogy a dobüreg szellőzését nem biztosítja / a dobüreg az orrgaratból induló fülkürtön keresztül szellőzik. / Mit jelent az, hogy sokat javult a hallása orrsövényműtét óta? Vezetéses nagyothallás volt ezen az oldalon? Milyen az audiogram? Aztán: az idült középfülgyulladásnak nincs bevezető fázisa. Vagy krónikus, vagy ép a fül. Aztán köszönöm, hogy leírta a dobhártya státuszt, ami nekem azért problémát jelent, mégpedig a következőt: Ha a dobhártya behúzódott, akkor idült fülkürthurutja van és nem idült középfülgyulladása. Ha a fülkürt működése nem jó / nem Politzerezhető/, akkor nem kell operálni, merthogy a műtét sikerének első feltétele a normál fülkürtműködés.Ezt is tisztázni kell. Biztosan javult a heklyzet a septum műtéttel. Kérdés a hátsó-alsó negyedben beláthatatlan öböl. Itt a következő kérdésekre kell választ adnia egy fülésznek: felpolitzerezhető, azaz kimozgatható-e az öböl, vagy letapadt a promontóriumra. Ha beláthatatlan, vajon lyukas-e? Ha nem lyukas, akkor meg honnan folyt? Az atticus az felül van. Tehát egy öböl elulról felülre húzódik. Ha az atticus pereme ép, akkor ez milyen öböl? Cholesteatoma kizárható? Mindezeket azért írtam le, mert Önnek nem egyszerű döntést hoznia, hiszen ezekre a szakmai kérdésekre nem tud válaszolni. A következőt javaslom:
pontosan kell tudni: 1., van-e perforáció? 2., milyen jellegű a halláscsökkenés / vezetéses, idegi, vagy kevert/ és van-e GEP / csont-légköz/ 3., Milyen az atticus pereme 4. kizárható-e cholesteatoma? 5. Jó-e a fülkürt működése? Ha a dobhártya statusz nem tiztázható, akkor diagnózist felállító műtét kellene, azaz a dobhártya kiemelésével benéznek a dobüregbe és eldöntik a teendőt. Esetleges további kérdéseire is megpróbálok válaszolni, ha jelentkezik.
Dr. Gerencsér Emőke