• nátha
    • Kevés bosszantóbb dolog van a náthánál

      Kevés bosszantóbb dolog van a náthánál

    • Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

      Kutatók vizsgálják komolyan, létezik-e férfinátha?

    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Polgármesteri nyílt levél: mikor működhet az egynapos sebészet Újbudán?

      Polgármesteri nyílt levél: mikor működhet az egynapos sebészet Újbudán?

    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

ma reggelre ismét fájlalni kezdte kicsit a fülét

Orvos válaszol

Tisztelt Doktor Úr!

Az alábbiakról kérném szíves véleményét illetve tanácsát.

Kislányom 4 éves. Előzményében: 2 évesen volt egy alkalommal középfülgyulladás,a mely antibiotikum adását követően panaszmentesen gyógyult.
Jelenleg: 5 héttel ezelőtt kezdődött, 5 napig tartó magas láz, purulens nátha után fül-orr-gégész (budapesti gyerekkórház főorvosa) bal oldali középfülgyulladást véleményezett, paracentézist is szükségesnek tartott (tenyésztés volt:kórokozó nem tenyészett ki) orrcseppet (EH+ Neomycin) és Aktilt javasolt. 8 napig szedte a gyógyszert, akkor leállították,mert a füle, általános állapota javult, bár az orrhangja megmaradt, orrcseppeznünk kellett tovább.
4 napra rá éjjel ismét fájni kezdett a füle, hőemelkedése lett. Másnap fülészorvos további orrcseppezést és aeriust javasolt (fülkürti gyulladás csökkentése céljából) illetve láz, növekvő fülfájdalom esetére felírt Cefzilt. A gyerek füle délutánra kifakadt, így elkezdtük az antibiotikumot. A füle aznap és másnap folyt (sárgás, bőséges váladék jött), majd ezt követő reggelre megállt. Éjjel 40 fokos láza lett, másnap fülész ismét felszúrta (szerinte begyógyult a lyuk, de a váladék még pangott ezért volt szükséges a pc). Leláztalanodott, fülfájás megszűnt, de 2 nap múlva köhögni kezdett és ismét taknyos lett. Közben fülész kontroll szerint a füle gyógyulni kezdett, antibiotikum, aerius és orrcsepp tovább. Az ismételt köhögés és taknyolás valószínűleg vírusfertőzés miatt volt, amit megerősíteni látszott, hogy a gyerek a tünetek megjelenését követően 2 nap múlva kiütéses lett, amit belgyógyász víruskiütésnek gondolt. A kiütések jöttek,aztán 3-4 nap alatt elmúltak. Köhögés huruto
s lett, az orrfolyás előbb híg, vizes, majd sűrűbb, és sárgásan festenyezett. 12 napig szedte az antibiotikumot. Ez alatt a vírusfertőzés lezajlani látszott, a taknyolás csökkent, de még nem szűnt meg, láz, hőemelkedés elmúlt, kedve, általános állapota javult, bár az étvágya nem igazán volt jó. Az érintett füle nagyon sokat javult, de még nem volt tökéletes, orrcseppezés tovább.
3 nappal az antibiotikum abbahagyása után, amikor már szinte nem volt orrváladéka, egyet-egyet köhécselt, szóval amikor már úgy tűnt talán túljutunk ezen a betegségen ma reggelre ismét fájlalni kezdte kicsit a fülét. Más panasza nem volt. Dg: ismét gyulladt a füle, tekintettel az előzményekre fel is szúrta: nyúlós, sárgás váladék folyik a gyerek füléből. A doktor szerint nem gennyes a váladék, manem mucosus, de szinte biztos hogy felülfertőződött volna.Terápia: sumamed 5 napig, orrcseppezés. Ha az antibiotikum után ismét kiújul parenterális antibiotikum 7-10 napig, majd adenotomia (esetleg fülbe tubus), ha a vénás gyógyszer után is kiújul az adenotomia időpontja előtt, akkor mastoidectomia.

Nagyon el vagyok keseredve. A gyerek együttműködő, értelmes, okos. Szívjuk az orrát, gyógyszereket beveszi, közösségbe nem visszük. Félünkk a műtéttől ( mastoidectomia).Szeretném tudni a véleményét, elkerülhető-e a műtét, és ha nem mire számíthatunk, illetve van-e esetleg egyéb terápiás javaslata?
Köszönettel, és elnézést, hogy hosszú lett.

Tisztelt Hölgyem! levelét átolvasva és végig gondolva az a véleményem, hogy nála egy elhúzódó középfülgyulladás lépett fel. Ami bakteriális fertőzés volt, menet közben elképzelhető, hogy vírusos fertőzés is jelentkezett. Gyógyszeresen mindent megkapott, amit adni szoktak. Az orrmandulát feltétlenül ki kell venni, ez a biztosítéka annak, hogy a középfül levegőzzön. A Grometh tubus átmeneti behelyezése is jó gondolat, mert ilyenkor a dobüreg nemcsak a fülkürt felől szellőzik, hanem a hallójárat felé is a tubuson át. Amennyiben a csecsnyúlvány sejtjei is betegek, akkor valóban a fülműtét jelenti a megoldást. Mastoidectomia során a csecsnyúlvány beteg sejtjeit kitakarítják. Ez nem számít a fül-orr-gégészeti szakmában a súlyos műtétek közé. Tehát a további kórlefolyás és a fül-orr-gégész szakvéleménye a döntő. Se az orrmandula műtéttől, se a mastoidectómiától ne féljen.
dr Gerencsér Emőke
További kérdések-válaszok és cikkek a témában az alábbi kulcsszóra kattintva olvashatók

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink