Arcidegzsába

Az arcidegzsába / trigeminus neuralgia/ okának keresése és kezelése nem speciális feladat, azaz minden ideggyógyász ismeri, tudja. Ez a leggyakoribb neuralgia. Közép- vagy idősebb korban keletkezik, rendszerint az arcidegnek csak egyik ágát érinti és egyoldali / kétoldali nagyon ritka, szifiliszes fertőzés vagy diabetes insipidus/ =ez nem a "cukorbetegség!"/ jöhet szóba ilyenkor/.Rohamokból és egyénileg változó időtartamú rohammentes időszakokból áll a kórlefolyása. Az ún. valódi neuralgia önálló betegség, aminek ismeretlen az oka, tehát a hátterében nem lehet kimutatni szervi elváltozást. /sehol, senki nem talál ilyet/A típusos tünetek fentálltakor születik meg a diagnózis. Eddig semmi magyarázat nem született arra, miért
térnek vissza periódikusan a tünetek. Terápiás lehetőségek
pedig:Görcsellenes gyógyszerek, / főleg carbamazepin származékok/ ezek 70-80 %-ban eredményesek, de alkalmazhatóak epilepszia ellenes gyógyszerek is. Idegblokád végzését is megkísérelhetik ha a gyógyszeres kezelés hatástalan először Lidocainnal, majd hosszúhatású Marcainnal. Ha ez hatásos, de nem tart elég ideig a hatás, akkor jöhetnek szóba perifériás
ablatív beavatkozások /neurectomia, vagy exairesis műtét/ viszont sok betegnél ezután is visszatér a fájdalom.A műtét ezután magasabb idegrendszeri helyen ismételhető, vagy előfordul, hogy ezután az ismételten megkezdett gyógyszerszedés már hatásos lesz.Újabban tért hódít az akupunktúrás fájdalomcsillapítás / tűszúrással, vagy szoftlézerrel, ez csak a kivitelezési technika különbsége/ Végső elkeseredésben végezhető Gasser-dúc roncsolás agysebészeten , vagy koponyaűri műtét, de végleges
gyógyulást ekkor sem lehet ígérni. Ezért azt kell mondanom Önnek, hogy nem az ideggyógyásza a rossz, hanem a betegsége ilyen.

                                                                         dr Gerencsér Emőke