... Az étkezéseknél ha ülve eszek akkor alig bírok enni, de ha fekve eszek, akkor tudok enni valamennyit. Állandó jelleggel érzem, hogy puffadok. Étkezések után azt éreztem, hogy nagyon feszül a hasam.
Ősszel elmentem kivizsgálásra. Ott vettek több biopsziás mintát tőlem.
A szövettani leleten a következők állnak:
Makroszkópikus leírás:
2 gtnyi e.i. Blokkszám: 1
Festés: AUT
Mikroszkópikus leírás:
Felszínes dudodenalis nyálkahártya részletek látszanak, a bolyhok rövidek, a stroma intenzíven lobos. A lobos beszűrődés vegyes sejtes jellegű. Viszonylag nagy számú polymorphonuclearis leukocytát tartalmaz. A polymorphonuclearis leukocyták vmint lymphocyták az enterocyták között is igen nagy számban fordulnak elő, a lymphocyták száma 100 sejtre számolva eléri a 40-et. A boholy crypta arány a biopszia felszínessége miatt nem ítélhető meg, az egyik darabkában kifejezett Brunner mirigy hyperplasia is megjelenik.
Diagnózis:
Duodenitis chronica acut exacerbatio jeleivel. Felszívódási zavar gyanúja, amelynek foka a biopszia felszínessége miatt nem ítélhető meg. Marsh: III.b. gyanítható.
Kódolt kórszövettani leletek:
6300
4300/0
További tervezett vizsgálatok:
EMA és CDS
Ezek alapján milyen betegsére lehet következtetni, és annak milyen következményei lehetnek?
Esetlegesen milyen kezelés és vizsgálat ajánlott?
Ezzel összefüggésbe lehet-e 1 hónap óta tartó gyomorégés?
VÁLASZ
A panaszai alapján joggal merült fel kezelőorvosában a lisztérzékenység lehetősége, amit alátámasztani látszik a tükrözés során leírt szövettani elváltozás. A további vizsgálatok ezt megerősíthetik. A tervezett vizsgálatok eredményeit megismerve orvosa nyilván újabb vizsgálatokat rendel el, amennyiben szükségesnek látja.