Málnanyelv, skarlát, vagy allergia?

A skarlát /vörheny/ gennykeltő baktérium / Streptococcus pyogenes/ okozta heveny fertőző betegség, amely jellegzetes kiütésekkel jár. Az arc általában piros, de a száj körül feltűnően sápadt. A kiütések apró, vörös foltok - főleg a törzsön és a végtagokon - . E kiütések nagyon sűrűn állnak egymás mellett, messziről csak az látszik, hogy az egész bőr összefüggően piros. Sok kiütés van a hajlatokban.Ha megnyomjuk, akkor a kiütés elhalványul. A kiütések megjelenése után 2-4 hét múlva hámlás kezdődik, apró vagy nagy lemezekben hámlik a felhám. Néha kiütés nélkül zajlik a skarlát, olyankor csak a hámlásból tudják, hogy skarlát volt.

A málnanyelv régebben jellegzetes skarlátos tünet volt, ma nem feltétlenül jelentkezik. A nyelv fehér lepedékkel borított és ebből emelkednek ki a vörös papillák. A lepedék 1-2 nap alatt lekopik, akkor a nyelv duzzadt vörösnek tűnik. Minden skarlátos gyermeknek gyulladt a torka és a garatja, néha a mandulák tüszősek, nyaki nyirokcsomók is gyakran tapinthatóak. A láz általában 3-5 napig tart, ezalatt mind a kiütések, mind a toroktünetek megszűnnek.Antibiotikus kezelés ezt az időszakot általában lerövidíti 2-3 napra. A skarlát diagnózisát a klinikai tünetek és a jellegzetes kiütések alapján állítják fel, nem kell hozzá tenyésztés. Ha elvégzik a torokváladék tenyésztését, és abból a gennykeltő pálca kimutatható, akkor ezzel csak megerősítjük a diagnózist. A tenyésztés eredményét 6-8 nap múlva kapják kézhez, addigra pedig ha skarlát volt, akkor is gyógyult, ha torokgyulladást volt, akkor is. Gyermekük szedte az amoxicillint, tehát kapott megfelelő antibiotikumot.A jellegzetes skarlátos kiütéseket gyermekorvosok nem tévesztik össze allergiával - ezt higgye el. Értem a levelét, hogy nem bízik a megszokott gyermekorvost helyettesítő másik gyermekorvosban, de azt nem értem, hogy miért gondolja, hogy egy hasonlónak vélt fotó alapján Ön jobb szakember, mint egy gyermekgyógyász szakorvos.

Összefoglalva: a torokváladék felesleges abból az okból, hogy skarlátos volt-e a gyermek.Torokváladék levételét nem gyermekkórházban végzik, hanem bármely háziorvosi rendelőben és szakrendelőben. Ne vásároljon gyermekgyógyászati szakkönyveket, mert a szakma gyakorlásához nem elegendő azok átolvasása.Talán érdemes volna az allergiás eredeten is  gondolkodni és ha ismét ahhoz az orvoshoz mehetnek, akiben bíznak, erről elbeszélgetni. Nehogy ismétlődjön.
dr Gerencsér Emőke