sepsis - toxaemia

VÁLASZ

Többféle magyarázattal szolgálhatnék, ha erre a papír lehetőséget adna, megpróbálom rövidítve összefoglalni a jelenlegi meghatározást. Régebbi felfogás szerint a szepszis feltétele a szervezet elárasztása baktériumokkal vagy azok toxinjaival. Ezt nevezték vérmérgezésnek. Mai meghatározás szerint (2001) a szepszis egy olyan életet veszélyeztető állapot, melynek során a szervezet egy általános gyulladásos reakció tünetegyüttesével válaszol a baktérium okozta egyértelmű fertőzésre. Angolból származó rövidítéssel SIRS. Ez magába foglalja a gyulladásos góc, kórokozó baktériumok és toxinjainak jelenlétét, ennek hatására a szervezetben különböző kémiai-biológiai anyagok képződését, aktíválódását, ezzel egyidőben sejtkárosodást majd szervi (tüdő, vese, máj) károsodást, később sokszervi elégtelenség alakul ki, ami az esetek jelentős részében halálhoz vezet. A baktériumok termelhetnek toxinokat, mérgeket pl. tetanusz vagy diftéria, ilyenkor a baktérium nem árasztja el a szervezetet, csak az általa termelt toxin. A bizonyos baktériumok rendelkeznek úgynevezett endotoxinnal is, amelyek lipoprotein-polyszacharid összetételüek. Ez az úgynevezett Gram negaitv baktériumokra jellemző, ilyen a közismert Coli baktérium is. Az endotoxin akkor kerül a keringésbe, amikor a baktérium elpusztul és már a toxin, (a vérbe kerülve nevezik toxémiának) váltja ki ugyan azt a folyamatot (SIRS), mint a baktérium. Toxémiának más formái is lehetségesek mint pl. a nem egészen ismert természetű terhességi toxémia. A szó szoros értelmében a toxémia azt jelenti, hogy valamilyen méreg van a vérben, de gyakorlatilag csak az előbbi két esetre szokták vonatkoztatni. A két folyamat elkülönítése még az orvosi gyakorlatban sem szükséges minden esetben, általában szeptiko-toxikus állapotról szoktak beszélni, ami következik a meghatározásból.