HPV

VÁLASZ

A HPV-vel kapcsolatban még számos tisztázatlan kérdés van. Mai tudás szerint az emberek jelentős része életük folyamán találkozik, fertőződik a HP vírussal és az igen nagy részüknél mindenféle kezelés nélkül megszűnik, gyógyul. Nem mindig okoz tüneteket, panaszokat és nem mindenkinél egyformán. Ezekre nincs magyarázat. Leggyakrabban a 16 és 18 típus az, amelyik a méhnyak rákban szerepet játszik és ezek ellen van a védőoltás is. Az ugyancsak gyakori 6 és 11 típus jóindulatú elváltozásokat, szemölcsféléket okoz. Úgy látszik, hogy az egyszeri fertőzés ha gyógyul, nem hagy maga után vissza teljes védettséget, az újrafertőződés vagy a lappangó fertőzés reaktivációja(?) lehetséges. A vírus csak a laphámban leli meg életkörülményeit. A férfiak esetében a fertőzés ugyancsak lehetséges, tünetet, panaszt nemigen okoz és csaknem minden esetben spontán gyógyul. Ennek ellenére minden jel arra utal, hogy a nemiszervek rosszindulatú daganatainak és az orális sex következtében a szájüregi daganatok keletkezésében is szerepet játszik. A védőoltás csak megelőzésre alkalmas, a már kialakult fertőzést nem gyógyítja meg, még kevésbé a már kialakult daganatot. Ezért – mivel a HP fertőzés a leggyakoribb sexuálisan átvitt fertőzés – a sexuális élet megkezdése előtt javasolják a védőoltást beadni. A védőoltás sem teszi elkerülhetővé a rendszeres nőgyógyászati szűrést. Ha valakinek a fertőzése bekövetkezett és kimutatták a magas rizikójú vírust vagy vírusokat, a szűrés fontossága hatványozottan indokolt. Véleményem szerint leghelyesebb volna, ha mindketten elmennének a nemibeteg gondozóba, ahol megfelelő vizsgálatokat elvégezhetik. Ezek eredménye után lehet dönteni a továbbiakról. Radikális műtétet még pozitivitás esetén is komolyan kell mérlegelni – ha a citologia erre nem ad egyértelmű okot - mert a műtétnek is vannak nemkívánatos hatása, kockázata. Abban nem tudok véleményt formálni, hogy tíz éve a konizációt meg kellett volna ismételni vagy sem, de negatív szövettani eredmény alapján nemigen talált volna orvost, aki megteszi. Normális életminőség mellett immunerősítésre nincs sem szükség, sem lehetőség.